波立維硫酸氫氯吡格雷片的主要成份為硫酸氫氯吡格雷。化學(xué)名為:S(+)-2-(2-氯苯基)-2-(4,5,6,7-四氫噻吩【3,2-c】并吡啶-5)乙酸甲酯硫酸氫。那么,波立維硫酸氫氯吡格雷片用于不穩(wěn)定性心絞痛是怎樣呢?
波立維硫酸氫氯吡格雷片還能阻斷其它激動(dòng)劑通過釋放ADP引起的血小板聚集。波立維硫酸氫氯吡格雷片對血小板ADP受體的作用是不可逆的,因此暴露于氯吡格雷的血小板的整個(gè)生命周期都受到影響,血小板正常功能的恢復(fù)速率同血小板的更新一致。
波立維硫酸氫氯吡格雷片是一種血小板聚集抑制劑,選擇性地抑制二磷酸腺苷(ADP)與它的血小板受體的結(jié)合及繼發(fā)的ADP介導(dǎo)的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa復(fù)合物的活化,波立維硫酸氫氯吡格雷片可抑制血小板聚集。波立維硫酸氫氯吡格雷片必須經(jīng)生物轉(zhuǎn)化才能抑制血小板的聚集。
波立維硫酸氫氯吡格雷片75mg,波立維硫酸氫氯吡格雷片每日一次人體重復(fù)口服給藥,從第一天開始明顯抑制ADP誘導(dǎo)的血小板聚集,波立維硫酸氫氯吡格雷片可以抑制作用逐步增強(qiáng)并在3-7天達(dá)到穩(wěn)態(tài)。波立維硫酸氫氯吡格雷片在穩(wěn)態(tài)時(shí),波立維硫酸氫氯吡格雷片每天服用75mg的平均抑制水平為40%-60%,一般在中止治療后5天內(nèi)血小板聚集和出血時(shí)間逐漸回到基線水平。
波立維硫酸氫氯吡格雷片為白色或類白色圓形薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色。波立維硫酸氫氯吡格雷片用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件:心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。急性冠脈綜合征的患者,非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。波立維硫酸氫氯吡格雷片用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
波立維硫酸氫氯吡格雷片用于不穩(wěn)定性心絞痛患者,應(yīng)以單次負(fù)荷量氯吡格雷300mg開始,然后以75mg每日1次連續(xù)服藥(合用阿司匹林75mg-325mg/日)。由于服用較高劑量的阿司匹林有較高的出血危險(xiǎn)性,故推薦阿司匹林的劑量不應(yīng)超過100mg。最佳療程尚未正式確定。臨床試驗(yàn)資料支持用藥12個(gè)月,用藥3個(gè)月后表現(xiàn)出最大效果。
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(實(shí)習(xí)編緝:葉鎧)
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