鹽酸二甲雙胍片主要成份為:鹽酸二甲雙胍，其化學名稱為：1.1—二甲基雙胍鹽酸鹽。那么，II型糖尿病伴有酮癥酸中毒患者可以用鹽酸二甲雙胍片的嗎？

本品為降血糖藥。本品可降低II型糖尿病患者空腹及餐后髙血糖，HbAlc可下降1%-2%，本品降血糖的機制可能是：1.增加周圍組織對胰島素的敏感性，增加胰島素介導的葡萄糖利用。2增加非胰島素依賴的組織對葡萄糖的利用，如腦、血細胞、腎髄質、腸道、皮膚等。3．抑制肝糖原異生作用，降低肝糖輸出。4抑制腸壁細胞攝取葡萄糖，5．抑制膽固醇的生物合成和貯存，降低血甘油三酯、總膽固醉水平。與胰島素作用不同，本品無促進臘肪合成作用、對正常人無明顯降血糖作用，對II型糖尿病單獨應用時一般不引起低血糖。

鹽酸二甲雙胍片，用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量.

應遵醫(yī)囑服藥。本品應從小劑量開始使用，根據病人狀況，逐漸增加劑量。通常本品的起始劑量為0.5克，每日二次；或0.85克，每日一次；隨餐服用。可每周增加0.5克，或每2周增加0.85克，逐漸加至每日2克，分次服用。成人最大推薦劑量為每日2550毫克。對需進一步控制血糖患者，劑量可以加至每日2550毫克(即每次0.85克，每天三次)。每日劑量超過2克時，為了更好的耐受，藥物最好隨三餐分次服用。

須向患者解釋乳酸酸中毒的危險性、癥狀和容易發(fā)生乳酸酸中毒的情況。當出現不能解釋的過度呼氣、肌痛、乏力、嗜睡或其他非特異性的癥狀時，應立即停藥，及時看醫(yī)生。在二甲雙胍治療的初期常出現胃腸道癥狀，一旦患者堅持某一劑量治療后出現胃腸道癥狀，通常與藥物本身無關，隨后出現的胃腸道癥狀可能是由于乳酸酸中毒或其他嚴重的疾病造成的。

鹽酸二甲雙胍片禁用于下列情況：II型糖尿病伴有酮癥酸中毒、肝及腎功能不全〈血淸肌酐超過1.5mg/dl〉、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴重感染和外傷、重大手術以及臨床有低血壓和缺氧情況。

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（實習編輯：王博英）