鹽酸二甲雙胍片主要成份為:鹽酸二甲雙胍，其化學(xué)名稱為：1.1—二甲基雙胍鹽酸鹽。那么，維生素B12缺乏患者可以用鹽酸二甲雙胍片的嗎？

應(yīng)遵醫(yī)囑服藥。本品應(yīng)從小劑量開始使用，根據(jù)病人狀況，逐漸增加劑量。通常本品的起始劑量為0.5克，每日二次；或0.85克，每日一次；隨餐服用?？擅恐茉黾?.5克，或每2周增加0.85克，逐漸加至每日2克，分次服用。成人最大推薦劑量為每日2550毫克。對(duì)需進(jìn)一步控制血糖患者，劑量可以加至每日2550毫克(即每次0.85克，每天三次)。每日劑量超過2克時(shí)，為了更好的耐受，藥物最好隨三餐分次服用。

本品為降血糖藥。本品可降低II型糖尿病患者空腹及餐后髙血糖，HbAlc可下降1%-2%，本品降血糖的機(jī)制可能是：1.增加周圍組織對(duì)胰島素的敏感性，增加胰島素介導(dǎo)的葡萄糖利用。2增加非胰島素依賴的組織對(duì)葡萄糖的利用，如腦、血細(xì)胞、腎髄質(zhì)、腸道、皮膚等。3．抑制肝糖原異生作用，降低肝糖輸出。4抑制腸壁細(xì)胞攝取葡萄糖，5．抑制膽固醇的生物合成和貯存，降低血甘油三酯、總膽固醉水平。與胰島素作用不同，本品無促進(jìn)臘肪合成作用、對(duì)正常人無明顯降血糖作用，對(duì)II型糖尿病單獨(dú)應(yīng)用時(shí)一般不引起低血糖。

口服二甲雙胍主要在小腸吸收?？崭?fàn)顟B(tài)下口服二甲雙胍0.5克的絕對(duì)生物利用度為50-60%。同時(shí)進(jìn)食略減少藥物的吸收速度和吸收程度。國(guó)內(nèi)口服本品藥代動(dòng)力學(xué)試驗(yàn)結(jié)果表明，口服后中位達(dá)血藥濃度時(shí)間為2小時(shí)，平均血漿藥物清除半衰期約為4小時(shí)。二甲雙胍?guī)缀醪慌c血漿蛋白結(jié)合，按照常用臨床劑量和給藥方案口服本品，可在24-48小時(shí)內(nèi)達(dá)到穩(wěn)態(tài)血漿濃度。本品主要經(jīng)腎臟排泄，口服本品24小時(shí)內(nèi)腎臟排泄90%。

鹽酸二甲雙胍片禁用于維生素B12、葉酸和鐵缺乏的患者。

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（實(shí)習(xí)編輯：王博英）