合理的藥物相互作用可以增強(qiáng)療效或降低藥物不良反應(yīng)，反之可導(dǎo)致療效降低或毒性增加，還可能發(fā)生一些異常反應(yīng)，干擾治療，加重病情。那么，奧美拉唑鎂腸溶片與伏立康唑合用可以的嗎？

奧美拉唑?qū)δ憠A能及組胺受體無(wú)作用。和H2受體阻滯劑相似，奧美拉唑降低胃內(nèi)酸度，從而使胃泌素呈與酸度降低成比例的增加，胃沁素的增加是可逆的。有報(bào)道發(fā)現(xiàn)，在長(zhǎng)期治療中，胃腺囊腫的發(fā)生增加。這些變化均為胃酸分泌受抑制的生理學(xué)結(jié)果，是良性且可逆的。質(zhì)子汞抑制劑或其他酸抑制劑引起的胃酸減少會(huì)使胃腸道中正常細(xì)菌的數(shù)量增加，因而治療會(huì)導(dǎo)致胃腸道感染（如沙門氏菌和彎曲桿菌）的風(fēng)險(xiǎn)輕微增大。

奧美拉唑是一種取代的苯并咪唑化合物，是一對(duì)活性旋光對(duì)映體的消旋物，奧美拉唑通過(guò)特殊機(jī)制作用于壁細(xì)胞中的質(zhì)子泵而減少胃酸分泌，此作用是可逆的。奧美拉唑是一種弱堿，在壁細(xì)胞的酸性環(huán)境中被濃縮并轉(zhuǎn)化為活性形式，抑制胃液中產(chǎn)生鹽酸的最后環(huán)節(jié)：H+、K+-ATP酶，該抑制作用呈劑量依賴性，對(duì)基礎(chǔ)的及刺激后的胃酸分泌都有作用，而與刺激物類型無(wú)關(guān)。

口服本品20毫克，2小時(shí)內(nèi)胃酸分泌即減少。每日一次，連續(xù)服用三至五天即可獲得最大作用。對(duì)于十二指腸潰瘍的患者，24小時(shí)胃內(nèi)酸度平均降低大約80%；給藥后24小時(shí)，五肽胃泌素刺激后高峰酸排量平均降低70%，奧美拉唑抑制胃酸分泌的持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，胃酸分泌在停止用藥后5天可恢復(fù)正常。每天一片(20毫克)，第一天即可緩解癥狀，二周內(nèi)可治愈大多數(shù)十二指腸潰瘍，而胃潰瘍及返流性食管炎患者的治愈則需四周。

奧美拉唑鎂腸溶片（每天40mg）使伏立康唑（CYP2C19底物）的Cmax和AUC分別增加15%和41%。伏立康唑使奧美拉唑的AUCτ增加280%，在進(jìn)行聯(lián)合使用和長(zhǎng)期治療時(shí)，對(duì)肝功能損傷嚴(yán)重的患者應(yīng)考慮調(diào)整奧美拉唑的劑量。

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（實(shí)習(xí)編輯：李亞君）