托伐普坦片能治低鈉血癥嗎？飯前或飯后服用？

來(lái)源：方舟健客發(fā)布時(shí)間：2016/1/17 12:55:36

導(dǎo)讀：

用藥合理與否，關(guān)系到治療的成敗，其中藥物的服用時(shí)間也很重要。易受胃酸影響的藥物應(yīng)飯前服，如抗酸藥；易對(duì)胃腸道有刺激的藥物宜飯后服，如阿司匹林、消炎痛等；而鎮(zhèn)靜催眠藥應(yīng)睡前服，以利其發(fā)揮藥效，適時(shí)入睡。

那么，托伐普坦片能治低鈉血癥嗎？飯前或飯后服用？

低鈉血癥的臨床表現(xiàn)嚴(yán)重程度取決于血Na和血鈉下降的速率。血Na在125mmol/L以上時(shí)，極少引起癥狀，Na在125～130mmol/L之間時(shí)，也只有胃腸道癥狀。此時(shí)主要癥狀為軟弱、乏力、惡心嘔吐、頭痛嗜睡、肌肉痛性痙攣、神經(jīng)精神癥狀和可逆性共濟(jì)失調(diào)等。

低鈉血癥臨床表現(xiàn)有抽搐、木僵、昏迷和顱內(nèi)壓升高癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腦幕疝。如果低鈉血癥在48小時(shí)內(nèi)發(fā)生則有很大危險(xiǎn)，可導(dǎo)致永久性神經(jīng)系統(tǒng)受損的后果。慢性低鈉血癥者，則有發(fā)生滲透性脫髓鞘的危險(xiǎn)，特別在糾正低鈉血癥過(guò)分或過(guò)快時(shí)易發(fā)生。除腦細(xì)胞水腫和顱高壓臨床表現(xiàn)外，由于血容量縮減，可出現(xiàn)血壓低、脈細(xì)速和循環(huán)衰竭，同時(shí)有失水的體征?？傮w鈉正常的低鈉血癥則無(wú)腦水腫的臨床表現(xiàn)。

托伐普坦片的主要成分為托伐普坦。本品是一種血管加壓素V2受體拮抗藥(非肽類(lèi)AVP2受體拮抗劑)，可以升高血漿中鈉離子濃度，幫助多余的水分從尿液排出。增強(qiáng)腎臟處理水的能力。多囊腎細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷（cAMP）積聚，其通過(guò)刺激囊液分泌和內(nèi)襯細(xì)胞增生促進(jìn)囊腫生長(zhǎng)。托伐普坦是2型加壓素受體拮抗劑，可抑制cAMP生成和聚積。在多種PKD動(dòng)物模型研究中，托伐普坦顯示出良好療效。

托伐普坦片用于治療由充血性心衰、肝硬化以及抗利尿激素分泌不足綜合征導(dǎo)致的低鈉血癥。用法用量：口服，15mg/片(1片)，一次/日。本品宜飯前或飯后服用，請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。

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（實(shí)習(xí)編輯：楊春鳳）

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