鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑(愛賽平)是一種抗組胺藥物，丙酸氟替卡松鼻噴霧劑是一種糖皮質(zhì)激素。那么，愛賽平和丙酸氟替卡松鼻噴霧劑一樣的嗎？

組胺是一種炎性介質(zhì)，主要的作用是擴(kuò)張血管，繼而使血管通透性增加，血管內(nèi)物質(zhì)外滲，結(jié)果就是組織腫脹（例如上呼吸道感染時的鼻黏膜腫脹，清鼻涕多就是典型的組胺引起的癥狀），對支氣管則具有強(qiáng)烈的收縮作用，導(dǎo)致氣道狹窄，導(dǎo)致喘息癥狀。不過支氣管哮喘中，組胺并不是導(dǎo)致喘息癥狀主要的炎性介質(zhì)，在哮喘中更重要的是一種叫白三烯的物質(zhì)（也是一種對支氣管起強(qiáng)烈收縮作用的物質(zhì)），所以哮喘的控制藥物目前除了糖皮質(zhì)激素外，就是白三烯受體的阻斷劑了。你說的這個氮卓斯汀雖然也有一些抗白三烯作用，但主要不用于支氣管哮喘，似乎對過敏性鼻炎更有效。

丙酸氟替卡松是種吸入用糖皮質(zhì)激素。它和傳統(tǒng)的口服及靜脈給藥的糖皮質(zhì)激素有很大的區(qū)別，首先，它的抗炎作用比全身用的激素要強(qiáng)的多。這樣僅給很小很小的劑量就能獲得強(qiáng)大的抗炎效果。再者，肝臟內(nèi)代謝徹底（遠(yuǎn)超過90%），這樣可以保證吸入時誤入消化系統(tǒng)的藥物在進(jìn)入體循環(huán)之前就經(jīng)門靜脈，在肝臟內(nèi)被消滅了。這兩條特性最終使這種藥能夠在極小的劑量下達(dá)到強(qiáng)大的局部抗炎作用而又使藥物在血液中的分布極少，大大減輕了糖皮質(zhì)激素對糖脂代謝的影響以及對腎上腺功能反饋性抑制導(dǎo)致的副作用。

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（實習(xí)編輯：陳琳）