腎功能不全患者可以用依折麥布辛伐他汀片的嗎？

來(lái)源：方舟健客發(fā)布時(shí)間：2016/1/16 11:44:34

導(dǎo)讀：

藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的，不同的情行下要注意的問(wèn)題也是不一樣的，那么，腎功能不全患者可以用依折麥布辛伐他汀片的嗎？

依折麥布通過(guò)抑制小腸對(duì)膽固醇吸收來(lái)減少血液中膽固醇水平。目前已表明依折麥布的分子靶點(diǎn)為甾醇載體Niemann-PickC1-like1(NPC1L1)，這種載體與膽固醇和植物甾醇的腸內(nèi)吸收有關(guān)。在一個(gè)對(duì)18名高膽固醇血癥患者進(jìn)行為期2周的臨床研究中，與安慰劑比較，本品抑制小腸對(duì)膽固醇的吸收達(dá)54%。本品對(duì)脂溶性維生素A，D，E的血漿濃度沒(méi)有具有臨床意義的影響，不減少腎上腺皮質(zhì)類固醇激素的產(chǎn)生。

依折麥布附著在小腸絨毛上皮的刷狀緣，抑制膽固醇的吸收，從而減少小腸中膽固醇向肝臟轉(zhuǎn)運(yùn)。這使得肝臟膽固醇貯量降低從而增加血液中膽固醇的清除；這種獨(dú)特的作用機(jī)制恰可與HMG-CoA還原酶抑制劑的作用互補(bǔ)。

腎功能不全

依折麥布：嚴(yán)重腎功能不全（n=8；平均CrCl≤30mL/min/1.73m2）患者單劑量應(yīng)用10mg依折麥布后，其總依折麥布及依折麥布平均曲線下面積較正常人群（n=9）增加1.5倍。

辛伐他?。簩?duì)另一種與辛伐他汀清除主要路徑類似的他汀的藥代動(dòng)力學(xué)研究證明對(duì)一個(gè)給定的劑量，較高的系統(tǒng)暴露可能在嚴(yán)重腎功能損傷患者中出現(xiàn)（通過(guò)肌酐清除率測(cè)量）。

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（實(shí)習(xí)編輯：李建雄）

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