聯(lián)合用藥是醫(yī)學領域里一種非常重要的治療方法，只要搭配得當，不僅可以使療效增加，還會相應地減少一些不必要的副作用，可謂是一舉兩得。那么乳果糖口服溶液與納洛酮注射液一起使用可以嗎？

納洛酮注射液為純粹的阿片受體拮抗藥，本身無內(nèi)在活性。但能競爭性拮抗各類阿片受體，對μ受體有很強的親和力。納洛酮生效迅速，拮抗作用強。納洛酮同時逆轉(zhuǎn)阿片激動劑所有作用，包括鎮(zhèn)痛。另外其還具有與拮抗阿片受體不相關(guān)的回蘇作用?？裳杆倌孓D(zhuǎn)阿片鎮(zhèn)痛藥引起的呼吸抑制，可引起高度興奮，使心血管功能亢進。本品尚有抗休克作用。不產(chǎn)生嗎啡樣的依賴性、戒斷癥狀和呼吸抑制。

乳果糖口服液的主要成分乳果糖在結(jié)腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成低分子量有機酸，導致腸道內(nèi)pH值下降，并通過滲透作用增加結(jié)腸內(nèi)容量。上述作用刺激結(jié)腸蠕動，保持大便通暢，緩解便秘，同時恢復結(jié)腸的生理節(jié)律。乳果糖口服液在肝性腦病(PSE)、肝昏迷和昏迷前期，上述作用促進腸道嗜酸菌(如乳酸桿菌)的生長，抑制蛋白分解菌;促進腸內(nèi)容物的酸化從而使氨轉(zhuǎn)變成離子狀態(tài);降低結(jié)腸pH值并發(fā)揮滲透效應導瀉;刺激細菌利用氨進行蛋白合成，改善氨代謝。在上述過程中，盡管不能僅以高氨血癥解釋肝性腦病的神經(jīng)精神癥狀，但以氨為代表的含氨物質(zhì)起著重要作用。

乳果糖口服溶液與納洛酮注射液二者合用能加速肝性腦病患者意識的清醒，預防和逆轉(zhuǎn)肝性腦病，本組總有效率87.88％，明顯高于對照組，治療期間未見明顯不良反應，患者耐受性好，療效肯定，而且兩藥價格低廉，適合于基層醫(yī)院應用，值得推廣。

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（實習編輯：賴柳君）