每種藥都有適合自己使用的一個群,針對不同的人群藥物的要求也是不一樣的,那么,更昔洛韋分散片是孕婦可以用的嗎?
20例HIV陽性個體每8小時服用劑量為1000mg的更昔洛韋口服制劑和含有602千卡熱量和46.5%脂肪的食物,穩(wěn)態(tài)AUC提高22±22%(范圍-6%至68%),且血清峰濃度時間(Tmax)顯著延長,從1.8±0.8增加至3.0±0.6小時,Cmax從0.85±0.25增加至0.96±0.27μg/ml(n=20)。
在饑餓狀態(tài)下口服更昔洛韋的絕對生物利用度大約為5%(n=6),進食后為6%至9%(n=32)。當進餐時口服更昔洛韋劑量3g/日(500mg每3小時一次,每日6次和1000mg每日3次),用24小時血清濃度時間曲線下面積(AUC)和最大血清濃度(Cmax)測定穩(wěn)定狀態(tài)吸收程度,兩種方法得到的結果相似,分別為AUC0-2415.9±4.2(均值±標準差)和15.4±4.3μg?h/ml,Cmaxl.02±0.24和1.18±0.36μg/ml(n=6)。
本品為一種2'-脫氧鳥嘌呤核苷酸的類似物,可抑制皰疹病毒的復制。其作用機理是:更昔洛韋首先被巨細胞病毒(CMV)編碼(UL97基因)的蛋白激酶同系物磷酸化成單磷酸鹽,再通過細胞激酶進一步磷酸化成二磷酸鹽和三磷酸鹽。在CMV感染的細胞內,三磷酸鹽的量比非感染細胞中的量高100倍,提示本品在感染的細胞中可優(yōu)先磷酸化。
更昔洛韋在人類用藥的推薦劑量水平可能引起致畸和胚胎毒性。沒有對妊娠婦女進行足夠的、良好對照研究。故僅在充分顯示治療益處超過對胎兒的潛在危害的情況下,方可在妊娠期使用本品。
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(實習編輯:李建雄)
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