合理的藥物相互作用可以增強(qiáng)療效或降低藥物不良反應(yīng),反之可導(dǎo)致療效降低或毒性增加,還可能發(fā)生一些異常反應(yīng),干擾治療,加重病情。那么,更昔洛韋分散片與齊多夫定合用可以的嗎?
44例實體器官移植受體或HIV陽性患者接受更昔洛韋口服制劑治療后,評價更昔洛韋藥代動力學(xué)特點。隨著腎功能下降(按肌酐清除率表達(dá)),出現(xiàn)明顯的口服更昔洛韋清除率降低和AUC0-24增加。根據(jù)這些結(jié)果,有必要對腎功能不全患者調(diào)整更昔洛韋的劑量。
更昔洛韋分散片,適應(yīng)癥為本品用于免疫損傷引起巨細(xì)胞病毒感染的患者。1、用于免疫功能損傷(包括艾滋病患者)發(fā)生的巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎的維持治療。2、預(yù)防可能發(fā)生干器官移植受者的巨細(xì)胞病毒感染。3、預(yù)防晚期HIV感染患者的巨細(xì)胞病毒感染。
所有患者需被告知更昔洛韋的主要毒性為粒細(xì)胞減少癥(中性粒細(xì)胞減少癥),貧血和血小板減少癥,并易引起出血和感染,必要時需進(jìn)行劑量調(diào)整,包括停藥。應(yīng)強(qiáng)調(diào)在治療中密切接受血細(xì)胞計數(shù)檢查的重要性。需通知患者更昔洛韋與測定血清肌酐水平有關(guān)。
齊多夫定:當(dāng)更昔洛韋口服制劑劑量為1000mg每8小時1次,合并齊多夫定100mg每4小時1次時,平均穩(wěn)態(tài)更昔洛韋AUC0-8下降17±25%(范圍:-52%至23%)(n=12)。更昔洛韋存在時,齊多夫定穩(wěn)態(tài)AUC0-4增加19±27%(范圍-11%至74%)。由于齊多夫定和更昔洛韋均有可能引起中性粒細(xì)胞減少和貧血,一些患者可能不能耐受兩種藥物在全量聯(lián)合使用。
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(實習(xí)編輯:李建雄)
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