生活中,由于疏忽大意,吃錯藥的情況屢見不鮮。一旦吃錯藥,不但不能治病,反而可能致病,甚至?xí)猩kU。那么,急性心肌梗死者可以用布美他尼片的嗎?
布美他尼片口服吸收較呋塞米完全,幾乎全部迅速被吸收,充血性心力衰竭和腎病綜合征等水腫性疾病時,由于腸道黏膜水腫,口服吸收率下降,血漿蛋白結(jié)合率為94%~96%,口服和靜脈注射的作用開始時間分別為30~60分鐘和數(shù)分鐘,作用達(dá)峰時間為1~2小時和15~30分鐘。作用持續(xù)時間為4小時(應(yīng)用1~2mg時,大劑量時為4~6小時)和3.5~4小時。T1/2β為60~90分鐘,略長于呋塞米,肝腎功能受損時延長。本藥不被透析清除。77~85%經(jīng)尿排泄,其中45%為原形,15~23%由膽汁和糞便排泄。本藥經(jīng)肝臟代謝者較少。
布美他尼能擴(kuò)張肺部容量靜脈,降低肺毛細(xì)血管通透性,加上其利尿作用,使回心血量減少,左心室舒張末期壓力降低,有助于急性左心袞竭的治療。由于布美他尼可降低肺毛細(xì)血管通透性,為其治療成人呼吸窘迫綜合征提供了理論依據(jù)。
布美他尼片用于水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時,應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性月囟水腫等。
布美他尼片下列情況慎用:1.急性心肌梗死,過度利尿可促發(fā)休克;2.胰腺炎或有此病史者;3.有低鉀血癥傾向者,尤其是應(yīng)用洋地黃類藥物或有室性心律失常者:4.前列腺肥大。
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(實(shí)習(xí)編輯:李偉君)
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