藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時應用時所發(fā)生的藥效變化。即產生協(xié)同(增效)、相加(增加)、拮抗(減效)作用。那么,布美他尼片與抗凝藥物合用可以的嗎?
布美他尼能擴張肺部容量靜脈,降低肺毛細血管通透性,加上其利尿作用,使回心血量減少,左心室舒張末期壓力降低,有助于急性左心袞竭的治療。由于布美他尼可降低肺毛細血管通透性,為其治療成人呼吸窘迫綜合征提供了理論依據。
布美他尼片口服吸收較呋塞米完全,幾乎全部迅速被吸收,充血性心力衰竭和腎病綜合征等水腫性疾病時,由于腸道黏膜水腫,口服吸收率下降,血漿蛋白結合率為94%~96%,口服和靜脈注射的作用開始時間分別為30~60分鐘和數分鐘,作用達峰時間為1~2小時和15~30分鐘。作用持續(xù)時間為4小時(應用1~2mg時,大劑量時為4~6小時)和3.5~4小時。T1/2β為60~90分鐘,略長于呋塞米,肝腎功能受損時延長。本藥不被透析清除。77~85%經尿排泄,其中45%為原形,15~23%由膽汁和糞便排泄。本藥經肝臟代謝者較少。
布美他尼片用于高鉀血癥及高鈣血癥;稀釋性低鈉血癥尤其是當血鈉濃度低于120mmol/L時;抗利尿激素分泌過多癥(SIADH);急性藥物毒物中毒如巴比妥類藥物中毒等;對某些呋塞米無效的病例仍可能有效。
布美他尼片降低抗凝藥物和抗纖溶藥物的作用,主要是利尿后血容量下降,致血中凝血因子濃度升高,以及利尿使肝血液供應改善、肝臟合成凝血因子増多有關。
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(實習編輯:李偉君)
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