藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的，不同的情行下要注意的問(wèn)題也是不一樣的，那么，代謝性酸中毒患者用富馬酸比索洛爾片可以的嗎？

比索洛爾通過(guò)兩條途徑從體內(nèi)排出。50%通過(guò)肝臟代謝為無(wú)活性的代謝產(chǎn)物然后從腎臟排出，剩余50%以原形藥的形式從腎臟排出。由于藥物從腎臟和肝臟清除的比例相同，輕中度肝、腎臟功能異?；颊卟恍枰M(jìn)行劑量調(diào)整。對(duì)于慢性穩(wěn)定性心力衰竭伴有肝功能受損或腎功能不全的患者的藥代動(dòng)力學(xué)尚無(wú)研究。

比索洛爾從胃腸道幾乎完全披吸收(]90%)。由于肝臟首過(guò)效應(yīng)很小([10%)，故其表現(xiàn)出高達(dá)約90%的生物利用度。比索洛爾的血漿蛋白結(jié)合率約為30%．分布容積為3.5升／公斤，總清除率約為15升／小時(shí)。每天一次給藥后血漿半衰期為10—12小時(shí)，在血漿中可維持24小時(shí)。

比索洛爾是一種高選擇性的β1-腎卜腺受體拮抗劑，無(wú)內(nèi)在擬交感活性和膜穩(wěn)定活性。比索洛爾對(duì)支氣管和血管平滑肌的β1-受體有高親和力，對(duì)支氣管和血管平滑肌和調(diào)節(jié)代謝的β2-受體僅有很低的親和力。因此，比索洛爾通常不會(huì)影響呼吸道阻力和β2-受體調(diào)節(jié)的代謝效應(yīng)。比索洛爾在超出治療劑量時(shí)仍具有βl-受體選擇性作用。

富馬酸比索洛爾片禁用于以下患者：1．急性心力衰竭或處于心力衰竭失代償期需用靜注正性肌力藥物治療的患者。2．心源性休克者。3．二度或三度房宣傳導(dǎo)阻滯者（無(wú)心臟起搏器）。4．病竇綜合癥患者。5．竇房阻滯者。6．心動(dòng)過(guò)緩者，治療開(kāi)始時(shí)心率少于60次／分鐘。7．血壓過(guò)低者(收縮壓低于lOOmmHg)。8．嚴(yán)重支氣管哮喘或嚴(yán)重慢性肺梗阻的患者。9．外周動(dòng)脈阻塞型疾病晚期和雷諾氏病綜合征患者。10.未經(jīng)治療的嗜鉻細(xì)胞瘤患者。11.代謝性酸中毒患者。12.已知對(duì)比索洛爾及其衍生物或本品任何成分過(guò)敏的患者。

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（實(shí)習(xí)編輯：李偉君）