左甲狀腺素鈉片主要成分為左甲狀腺素鈉,其化學名稱為4-氧-(4-羥基-3,5-二碘苯基)-3,5-二碘-L-酪氨酸鈉,那么,自主性高功能性甲狀腺瘤患者可以用左甲狀腺素鈉片的嗎?
左甲狀腺素有非常輕微的急性毒性。通過不同種屬的動物(大鼠、狗)的慢性毒性研究發(fā)現,給予大鼠高劑量左甲狀腺素鈉時,會出現肝病跡象,自發(fā)性腎病的發(fā)生率升高,以及器官重量會發(fā)生改變。僅有極少的無效數量的甲狀腺激素會通過胎盤。已有充分的人體試驗數據表明,在懷孕的不同時期應用左甲狀腺素,對胎兒沒有任何的毒性效應,也不會引發(fā)畸形。
本品中所含有的合成左甲狀腺素與甲狀腺自然分泌的甲狀腺素相同。它與內源性激素一樣,在外周器官中被轉化為T3,然后通過與T3受體結合發(fā)揮其特定作用。人體不能夠區(qū)分內源性或外源性的左甲狀腺素。
本品口服給藥后3-5天發(fā)生作用。左甲狀腺素與特定的轉運蛋白的結合率極高,大約為99.97%。這種蛋白激素結合不是共價結構,因此,血漿中的已結合激素與游離激素會進行持續(xù)地和非常迅速地交換。
患者在開始應用左甲狀腺素鈉片治療以前,不得患有下列疾病或患有這些疾病而未接受治療:冠心病、心絞痛、動脈硬化、高血壓、垂體功能不足、腎上腺功能不足和自主性高功能性甲狀腺瘤。
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(實習編輯:李偉君)
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