氨甲環(huán)酸片是一個(gè)應(yīng)用范圍廣泛的藥物,是止血藥,在臨床上有較好的治療效果,深受廣大患者青睞。那么氨甲環(huán)酸片可以適用于治療什么疾???
氨甲環(huán)酸片的服用方法是口服,一次1~1.5g,一日2~6g。為防止手術(shù)前后出血,可參考上述劑量,為治療原發(fā)性纖維蛋白溶解所致出血,劑量可酌情加大。
氨甲環(huán)酸片可以適用于治療:
1.創(chuàng)傷
研究顯示,氨甲環(huán)酸可以安全可靠地降低創(chuàng)傷出血患者的死亡率。有鑒于此,氨甲環(huán)酸這種廉價(jià)的、非專利藥物,已經(jīng)列入了WHO必備藥品清單中,并將在世界高、中、低收入國家中得到廣泛應(yīng)用。
2.顱腦創(chuàng)傷
研究顯示,接受氨甲環(huán)酸的顱腦患者發(fā)生進(jìn)行性出血的可能降低,死亡率亦有降低的趨勢。盡管這兩項(xiàng)研究均沒有得出十分明確的結(jié)論,但仍提示了氨甲環(huán)酸有可能改善創(chuàng)傷性腦損傷的預(yù)后,這將為后續(xù)研究打下基礎(chǔ),例如即將實(shí)施并招募多達(dá)10000名顱腦損傷患者的CRASH-3研究,它將為氨甲環(huán)酸對(duì)于改善死亡率和致殘率的療效方面提供可靠的證據(jù)。
3.經(jīng)血過多
氨甲環(huán)酸能夠顯著降低經(jīng)血過多婦女的血量損失。一項(xiàng)評(píng)價(jià)抗纖溶藥(主要為氨甲環(huán)酸)治療經(jīng)血過多的Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)指出,與安慰劑或其他治療相比,抗纖溶制劑可以更多的降低月經(jīng)過多婦女的血量損失,同時(shí)不增加副反應(yīng)的發(fā)生率。美國食品藥品監(jiān)督管理局已于2009年11月13日批準(zhǔn)將氨甲環(huán)酸口服片作為重度經(jīng)血過多婦女的治療措施。
4.產(chǎn)后出血
研究顯示,氨甲環(huán)酸使產(chǎn)后出血量顯著地減少。然而由于納入的三個(gè)隨機(jī)試驗(yàn)的方法學(xué)質(zhì)量都稍低,目前尚無來自高質(zhì)量研究的證據(jù)支持抗纖溶藥在產(chǎn)后出血的應(yīng)用。當(dāng)前,一項(xiàng)名為WOMAN的隨機(jī)雙盲安慰劑對(duì)照試驗(yàn)正在開展,它將在全球招募15000患者,為早期應(yīng)用氨甲環(huán)酸對(duì)于產(chǎn)后出血患者的死亡率、子宮切除率等改善方面提供可靠證據(jù)。
5.外科手術(shù)
一項(xiàng)納入65個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)指出,氨甲環(huán)酸使術(shù)后輸血的風(fēng)險(xiǎn)降低了近1/3(RR0.61,95%CI0.53to0.70),并減少了術(shù)中和術(shù)后的出血量,同時(shí)血栓栓塞事件的發(fā)生率并未增高。
6.其他治療作用
氨甲環(huán)酸也作為二線方案用于因子Ⅷ缺乏的血友病患者手術(shù)前后的輔助治療。并且還可用于遺傳性血管性水腫。
7.美白效果
其退黑除斑的功效比維生素C高約50倍,是果酸的近10倍左右。
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(實(shí)習(xí)編輯:賴柳君)
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