咪多吡的主要成分為鹽酸司來吉蘭。化學(xué)名稱:(-)-N-(1-苯基異丙基)-N-甲基-N-丙基-氣化胺。那么,咪多吡可以用于嚴重精神病患者嗎?
咪多吡作用促進腦內(nèi)多巴胺的功能。咪多吡在早期柏金森病治療,雙盲臨床驗證顯示單司來吉蘭不加左旋多巴病人,比安慰劑組病人顯著維持較長時間,而且單用組病人能維持高水平的工作能力。
咪多吡是一種選擇性單胺氧化酶-B抑制劑,咪多吡可以抑制多巴胺的重攝取及突觸前受體。鹽酸司來吉蘭片當(dāng)加入左旋多巴后,咪多吡能增加及延長左旋多巴的效果,所以可減少左旋多巴的劑量。
咪多吡與左旋多巴并用時,咪多吡特別能減少帕金森病的波動,例如劑末癥狀。咪多吡與傳統(tǒng)的非選擇性單胺氧化酶抑制劑不同,咪多吡不會增加酪胺類物質(zhì)的高血壓(芝士效應(yīng))反應(yīng)。
咪多吡為白色或近白色結(jié)晶粉末,圓形、凸形、6毫米直徑。咪多吡用于早期帕金森病。鹽酸司來吉蘭片與左旋多巴,或與左旋多巴及外周多巴脫羧酶抑制劑合用。咪多吡與左旋多巴合用特別適用于治療運動波動的病例,如由于大劑量左旋多巴治療引起的劑未波動。
對鹽酸司來吉蘭片過敏者、嚴重的精神病、嚴重的癡呆、遲發(fā)性異動癥、有消化性潰瘍以及病史者禁用咪多吡。
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(實習(xí)編緝:張桂平)
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