咪多吡為白色或近白色結(jié)晶粉末,圓形、凸形、6毫米直徑。咪多吡的主要成分為鹽酸司來吉蘭?;瘜W(xué)名稱:(-)-N-(1-苯基異丙基)-N-甲基-N-丙基-氣化胺。那么,咪多吡的用法用量是怎樣呢?
咪多吡用于早期帕金森病。咪多吡與左旋多巴,或與左旋多巴及外周多巴脫羧酶抑制劑合用。咪多吡與左旋多巴合用特別適用于治療運(yùn)動(dòng)波動(dòng)的病例,如由于大劑量左旋多巴治療引起的劑未波動(dòng)。咪多吡迅速被胃腸道吸收,咪多吡口服半小時(shí)后達(dá)峰值。
咪多吡在治療劑量下,約75-85%司來吉蘭與血漿蛋白結(jié)合。咪多吡是一種選擇性單胺氧化酶-B抑制劑,咪多吡可以抑制多巴胺的重?cái)z取及突觸前受體。咪多吡作用促進(jìn)腦內(nèi)多巴胺的功能。
咪多吡在早期柏金森病治療,雙盲臨床驗(yàn)證顯示單司來吉蘭不加左旋多巴病人,比安慰劑組病人顯著維持較長時(shí)間,而且單用組病人能維持高水平的工作能力。咪多吡主要通過肝代謝為去甲基司來吉蘭,左旋甲基苯丙胺及左旋苯丙胺,這3種代謝物人類一次及多次用藥后可在血漿及尿液探測到。
咪多吡的用法用量:單獨(dú)服用適用于治療早期帕金森病,或與左旋多巴/外周多巴脫羧酶抑制劑合用。兩者開始劑量為5毫克,早晨服用,本藥劑量可增至10毫克/日(早晨一次或分開2次服用)。若病人在合用左旋多巴制劑時(shí)出現(xiàn)類似左旋多巴的副反應(yīng),左旋多巴的劑量應(yīng)減低。
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(實(shí)習(xí)編緝:張桂平)
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