滅活埃希的松軟膏每克軟膏含有166.7mg細(xì)菌水懸液，其中含5億個(gè)滅活的大腸埃希氏桿菌，液體苯酚3.3mg，氫化可的松2.5mg。性狀是外觀為微白色軟膏，具有酚的特異氣味。那么，滅活埃希的松軟膏的藥理作用是有哪些呢？

滅活埃希的松軟膏功能主治是痔頑固的并發(fā)癥，如肛門區(qū)域的急、慢性或潰瘍性濕疹、瘙癢、痛性裂口或裂傷。

滅活埃希的松軟膏的用法用量是在早晨和晚上將一薄層本軟膏涂于需治療的患部皮膚和粘膜，最好在排便后使用。用手將軟膏擠入用藥部位。為在肛門和相鄰的直腸使用軟膏，可使用提供的軟膏上藥器，側(cè)面帶小孔。這樣可使藥物直接上到主要感染部位。用本品治療至癥狀消失。一般連續(xù)用藥不超過3周。如癥狀重新出現(xiàn)，可再使用本劑。

滅活埃希的松軟膏的藥理作用是：

1、本品的活性成分是大腸埃希氏桿菌細(xì)菌水懸液（BCS）和氫化可的松（HC）。為了生成大腸埃希氏桿菌細(xì)菌水懸液，用苯酚滅活細(xì)菌。除完整細(xì)胞外，懸浮液還含細(xì)胞分解產(chǎn)物和代謝物，但無活菌，將此溶液制成軟膏。

2、BCS經(jīng)直腸給藥后（大鼠和豚鼠模型），通過腸管粘膜迅速吸收。在皮膚和粘膜給藥后，BCS激活特異性和非特異性免疫應(yīng)答。動(dòng)物模型和體外實(shí)驗(yàn)表明，BCS可激發(fā)T-淋巴細(xì)胞的增殖和免疫球蛋白(IgA、IgG)的產(chǎn)生，以此激活多克隆免疫應(yīng)答，提高機(jī)體相關(guān)組織的感染的預(yù)防和抵御能力。

3、人體細(xì)胞的體外模型中，出現(xiàn)了由表皮朗格漢氏細(xì)胞介導(dǎo)的相應(yīng)抗原遞呈引起的抗原特異性淋巴細(xì)胞增殖。在體外，冷凍干燥的BCS在體外抑制肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞釋放組胺，因此有抗炎的作用。在體外模型中，各種細(xì)胞因子的引入說明這些細(xì)胞因子有可能參與組織修復(fù)，促進(jìn)傷口愈合。

4、動(dòng)物和人的試驗(yàn)?zāi)Ｐ捅砻?，BCS對(duì)炎性皮膚和傷口愈合有免疫反應(yīng)。用含BCS的治療之后，水腫滲出可迅速消失。

5、氫化可的松（可的松）是一種天然腎上腺皮質(zhì)激素，是合成的糖皮質(zhì)激素的前體。與同類糖皮質(zhì)激素相比，氫化可的松屬于短效激素。當(dāng)局部涂抹于皮膚和粘膜后，氫化可的松有抗急性炎癥、抗瘙癢，抗過敏和免疫抑制（相對(duì)來說很微弱）的作用，但不是抗細(xì)胞增殖。

6、氫化可的松抑制溶菌體酶的釋放，抑制炎性細(xì)胞的游走和如前列腺素、白三烯等炎性介質(zhì)的合成，可導(dǎo)致血管收縮和在間質(zhì)的血管通透性。抑制了能夠降低炎癥反應(yīng)的結(jié)締組織血管的反應(yīng)性。

滅活埃希的松軟膏的禁忌是對(duì)本品成分過敏；治療區(qū)域的特異性皮膚病癥（例如結(jié)核、梅毒、淋?。凰缓鸵呙缃臃N反應(yīng)，真菌病，周圍性皮炎和紅斑痤瘡。

滅活埃希的松軟膏的有效期是36個(gè)月。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）