司他夫定片,不能治愈HIV感染,他們?nèi)詴糎IV感染引起的疾病,如機(jī)會致病菌感染,患者在使用司他夫定時,仍需看醫(yī)生。那么,使用司他夫定片特別留意什么?
司他夫定片要特別留意是:
1、乳酸酸中毒/嚴(yán)重的伴有肝脂肪變性的肝腫大/肝衰竭
乳酸酸中毒和伴有肝脂肪變性的肝腫大包括致命的病例,在單獨使用或聯(lián)合使用核苷類似物包括司他夫定及其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物時都已有報道。在使用司他夫定、去羥肌苷和抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)合治療的孕婦中,致命的乳酸酸中毒已被報道。妊娠期間用司他夫定和去羥肌苷聯(lián)合治療時,應(yīng)謹(jǐn)慎使用,只有當(dāng)可能的得益明顯大于危害時,才推薦使用。在聯(lián)合使用司他夫定、去羥肌苷和羥基脲的患者中,曾發(fā)生過因肝中毒而導(dǎo)致死亡,在已知有肝病危險因素的病人中使用司他夫定需特別小心,然而,也有無肝病危險因素的病例被報道。司他夫定與去羥肌苷及羥基脲聯(lián)合使用進(jìn)行治療的病人與單獨使用司他夫定的病人相比發(fā)生肝中毒的危險性更大,可能會致命。聯(lián)合用藥治療的病人應(yīng)密切監(jiān)測肝毒性的指標(biāo)。
2、外周神經(jīng)病變
服用司他夫定的患者可出現(xiàn)外周神經(jīng)病變。HIV感染的晚期患者、有神經(jīng)病變病史的和同時使用如去羥肌苷神經(jīng)毒藥物的患者,較易發(fā)生外周神經(jīng)病變。
3、胰腺炎
當(dāng)懷疑患者有胰腺炎時,聯(lián)合使用的司他夫定、去羥肌苷(包括或不包括羥基脲)以及其他對胰腺有毒的藥物均應(yīng)暫緩使用。當(dāng)確診為胰腺炎時,重新使用司他夫定應(yīng)特別小心并密切監(jiān)測病人情況。新的用藥方案中不應(yīng)包括去羥肌苷和羥基脲。
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(實習(xí)編輯:李嘉穎)
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