鹽酸莫西沙星片對(duì)于某些細(xì)菌的獲得性耐藥率可能隨地理和時(shí)間而改變。局部耐藥是可能出現(xiàn)的，特別是治療嚴(yán)重感染時(shí)。那么，鹽酸莫西沙星片不能與哪些藥同服？

莫西沙星口服后可以很快被幾乎完全吸收。絕對(duì)生物利用度總計(jì)約91%。達(dá)峰時(shí)0.5～4小時(shí)。莫西沙星給藥不受進(jìn)食影響。半衰期達(dá)12小時(shí)。不經(jīng)細(xì)胞色素P450酶代謝。減少了藥物間相互作用的可能性。腎臟代謝45%，肝臟代謝52%，腎功能損害和輕度肝功能不全的患者無(wú)需調(diào)整劑量。

鹽酸莫西沙星片慎與下列藥物合用：1、a類(如奎寧丁、普魯卡因)或III類(如胺碘酮、索托落爾)抗心律失常藥、西沙必利、紅霉素、抗精神病藥物和三環(huán)類抗抑郁藥。

2、抗酸藥、礦物質(zhì)和多種維生素：莫西沙星與抗酸藥、礦物質(zhì)和多種維生素同時(shí)服用會(huì)因?yàn)榕c這些物質(zhì)形成多價(jià)螯合物而減少藥物的吸收。這將導(dǎo)致血漿中的藥物濃度比預(yù)定值低，因此，抗酸藥、抗逆轉(zhuǎn)錄病毒、和其他含有鎂、鋁和其他礦物質(zhì)如鐵等的制劑需要在口服莫西沙星4小時(shí)前或2小時(shí)后服用。

3、雷尼替?。号c雷尼替丁同時(shí)服用不會(huì)影響莫西沙星的吸收特性，其吸收參數(shù)(Cmax，Tmax，AUC)均提示莫西沙星不受胃酸缺乏的影響。

4、鈣補(bǔ)充劑：當(dāng)給予高劑量補(bǔ)充劑時(shí)，僅觀察到吸收率稍有減少，而吸收范圍保持不變。高劑量鈣補(bǔ)充劑對(duì)莫西沙星的吸收不具有臨床意義。

5、茶堿：莫西沙星對(duì)穩(wěn)態(tài)時(shí)茶堿的藥代動(dòng)力學(xué)無(wú)影響，提示莫西沙星對(duì)P450酶的1A2亞型無(wú)影響。當(dāng)服用莫西沙星治療時(shí)，達(dá)到穩(wěn)態(tài)的茶堿濃度未升高。因此，服用莫西沙星時(shí)不必調(diào)整茶堿的用量。

6、華法令：據(jù)觀察，莫西沙星與華法令同時(shí)服用未發(fā)現(xiàn)對(duì)凝血酶原時(shí)間和凝血的其他參數(shù)有影響?？诜茉兴帲耗魃承桥c口服避孕藥同時(shí)服用未發(fā)現(xiàn)有相互作用。

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(實(shí)習(xí)編輯：徐培穎)