利福噴丁膠囊，使用時有一定的禁忌需要注意，注意好才能使用好，對本品或利福霉素類抗菌藥過敏者禁用或者肝功能嚴(yán)重不全、膽道阻塞者和孕婦禁用。那么，利福噴丁膠囊有什么不良反應(yīng)？

利福噴丁為半合成廣譜殺菌劑，體外對結(jié)核桿菌有很強的抗菌活性，最低抑菌濃度（MIC）為0.12～0.25mg/L，比利福平強2～10倍；在小鼠體內(nèi)的抗結(jié)核感染作用也優(yōu)于利福平。麻風(fēng)桿菌和其他分枝桿菌如堪薩斯分枝桿菌、蟾分枝桿菌也對本品敏感，但鳥分枝桿菌耐藥。另外本品對多數(shù)革蘭陽性球菌有高度抗菌活性，其MIC＜0.025 mg/L；對革蘭陰性菌的作用差。對衣原體屬的作用與紅霉素、多西環(huán)素相仿，較利福平差；對耐甲氧西林葡萄球菌作用較差。體外試驗結(jié)果，衣原體、金黃色葡萄球菌和淋病奈瑟菌都會對本品產(chǎn)生耐藥性。與多西環(huán)素聯(lián)合，對淋病奈瑟菌有協(xié)同作用；與異煙肼聯(lián)合，對結(jié)核桿菌的作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過利福平與異煙肼聯(lián)合。其作用機制與利福平相同，為與依賴DNA的RNA多聚酶的亞單位牢固結(jié)合，抑制細(xì)菌RNA的合成，防止該酶與DNA連接，從而阻斷RNA轉(zhuǎn)錄過程，使DNA和蛋白的合成停止。 動物實驗證明本品有一定的肝功能毒性，對胎兒有致畸作用。

本品在胃腸道的吸收緩慢且不完全，健康成人單次口服4mg/kg，血藥峰濃度(Cmax)平均5.13mg/L，血藥消除半衰期（1/2）為14.1小時；單次口服8mg/kg，則血藥峰濃度(Cmax)平均8.5mg/L，血藥消除半衰期（1/2）為19.9小時。本品蛋白結(jié)合率98%，口服本品5～15小時后血濃度可達高峰。本品在體內(nèi)分布廣，尤其肝組織中分布最多，其次為腎，其他組織中亦有較高濃度，但不易透過血-腦脊液屏障。主要在肝內(nèi)酯酶作用下去乙?；蔀?5-去乙酰利福平；后者在肝臟內(nèi)去乙酰化比利福平慢，其蛋白結(jié)合率顯著降低，它水解后形成無活性的3-甲酰利福霉素。本品存在肝、腸循環(huán)，故由膽汁排入腸道的原藥部分可被再吸收。本品及其代謝產(chǎn)物主要經(jīng)膽汁入腸道隨糞排出，僅部分由尿中排出。

利福噴丁膠囊使用后可能出現(xiàn)一定的不良反應(yīng)，若情況嚴(yán)重請立即停藥并咨詢醫(yī)生的意見，其不良反應(yīng)是：

本品不良反應(yīng)比利福平輕微，少數(shù)病例可出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板減少；丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高；皮疹、頭昏、失眠等。胃腸道反應(yīng)較少。應(yīng)用本品未發(fā)現(xiàn)流感癥候群和免疫性血小板降低，也未發(fā)現(xiàn)過敏性休克樣反應(yīng)。如果出現(xiàn)這類不良反應(yīng)須及時停藥。

方舟健客溫馨提醒，為了您的健康，請在您的主治醫(yī)生或指導(dǎo)藥師的指導(dǎo)下按療程服用，同時密切接受隨訪，以便他們第一時間了解到您的用藥情況。如在用藥過程有任何不良反應(yīng)或疑惑，亦可第一時間向方舟健客在線醫(yī)生咨詢，熱線電話:400-086-5111。

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（實習(xí)編輯：林旋）