生活中,由于疏忽大意,吃錯藥的情況屢見不鮮。一旦吃錯藥,不但不能治病,反而可能致病,甚至?xí)猩kU。那么,癲癇患者用鹽酸舍曲林片可以的嗎?
對正常志愿者進(jìn)行的安慰劑對照試驗中,舍曲林與鋰劑合用未明顯改變鋰劑的藥代動力學(xué)參數(shù),但與安慰劑相比震顫增多,表明兩藥之間存在藥效學(xué)相互作用的可能。舍曲林與其它經(jīng)5-羥色胺能機制起作用的藥物如鋰劑合用時,應(yīng)對病人進(jìn)行監(jiān)護(hù)。
在健康志愿者的安慰劑對照研究中,每日200mg舍曲林長期服藥并不顯著地抑制苯妥英的代謝。然而,如需與舍曲林合用,在開始加用舍曲林時應(yīng)當(dāng)監(jiān)測苯妥英的血藥濃度,同時適當(dāng)調(diào)整苯妥英的劑量。另外,與苯妥英合用可引起舍曲林血藥濃度的下降。
舍曲林合并單胺氧化酶抑制劑,包括選擇性的單胺氧化酶抑制劑司來吉蘭和可逆性的單胺氧化酶抑制劑嗎氯貝胺治療出現(xiàn)了嚴(yán)重副反應(yīng),有時是致命性的。有些病例是類似5-羥色胺綜合癥的表現(xiàn),包括:發(fā)熱、強直、肌肉痙攣、自主神經(jīng)功能紊亂伴生命體征快速波動;精神狀況的改變包括精神紊亂、易激惹及極度激越直至發(fā)展為譫妄和昏迷。所以,服用單胺氧化酶抑制劑時或停用單胺氧化酶抑制劑14天內(nèi)不能服用舍曲林;同樣,舍曲林停用后也需14天以上才能開始單胺氧化酶抑制劑的治療。
本品尚未在癲癇患者中進(jìn)行評估。本品上市前臨床試驗中排除了這些患者。應(yīng)用本品治療約3000例的抑郁癥患者中,未發(fā)現(xiàn)癇性發(fā)作者。然而,在約1800名(有220名患者[18歲)接受舍曲林治療的強迫癥患者中,有4人(約0.2%)出現(xiàn)癇性發(fā)作,其中3例患者為青少年,2例患有癲癇,1例患者有癲癇家族史,所有這4例患者都沒有接受抗驚厥藥物治療。因此,癲癇患者應(yīng)慎用舍曲林。
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(實習(xí)編輯:李偉君)
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