生活中,由于疏忽大意,吃錯(cuò)藥的情況屢見(jiàn)不鮮。一旦吃錯(cuò)藥,不但不能治病,反而可能致病,甚至?xí)猩kU(xiǎn)。那么,鹽酸舍曲林片會(huì)引起體重下降的嗎?
在健康志愿者的安慰劑對(duì)照研究中,每日200mg舍曲林長(zhǎng)期服藥并不顯著地抑制苯妥英的代謝。然而,如需與舍曲林合用,在開(kāi)始加用舍曲林時(shí)應(yīng)當(dāng)監(jiān)測(cè)苯妥英的血藥濃度,同時(shí)適當(dāng)調(diào)整苯妥英的劑量。另外,與苯妥英合用可引起舍曲林血藥濃度的下降。
舍曲林合并單胺氧化酶抑制劑,包括選擇性的單胺氧化酶抑制劑司來(lái)吉蘭和可逆性的單胺氧化酶抑制劑嗎氯貝胺治療出現(xiàn)了嚴(yán)重副反應(yīng),有時(shí)是致命性的。有些病例是類似5-羥色胺綜合癥的表現(xiàn),包括:發(fā)熱、強(qiáng)直、肌肉痙攣、自主神經(jīng)功能紊亂伴生命體征快速波動(dòng);精神狀況的改變包括精神紊亂、易激惹及極度激越直至發(fā)展為譫妄和昏迷。所以,服用單胺氧化酶抑制劑時(shí)或停用單胺氧化酶抑制劑14天內(nèi)不能服用舍曲林;同樣,舍曲林停用后也需14天以上才能開(kāi)始單胺氧化酶抑制劑的治療。
對(duì)正常志愿者進(jìn)行的安慰劑對(duì)照試驗(yàn)中,舍曲林與鋰劑合用未明顯改變鋰劑的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù),但與安慰劑相比震顫增多,表明兩藥之間存在藥效學(xué)相互作用的可能。舍曲林與其它經(jīng)5-羥色胺能機(jī)制起作用的藥物如鋰劑合用時(shí),應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行監(jiān)護(hù)。
一些患者應(yīng)用本品時(shí),可能出現(xiàn)顯著體重下降。但平均而言,在臨床對(duì)照試驗(yàn)中,與安慰劑比較,應(yīng)用舍曲林后僅出現(xiàn)輕微的1或2磅的體重下降。罕見(jiàn)患者因體重下降而停藥。
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(實(shí)習(xí)編輯:李偉君)
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