藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時應(yīng)用時所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同（增效）、相加（增加）、拮抗（減效）作用。那么，鹽酸舍曲林片與舒馬普坦合用可以的嗎？

在一項長期研究中，入選參加了為期52周的舍曲林50-200mg/日的單盲試驗并治療有效的患者，這些患者符合DSM-III-R中強(qiáng)迫癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。將這些患者（n=224）隨機(jī)分到舍曲林或安慰劑組繼續(xù)治療28周，觀察因病情復(fù)發(fā)或療效不佳而脫落的患者比例。在繼續(xù)治療的28周期間，舍曲林組因病情復(fù)發(fā)或療效不佳脫落的患者比例顯著低于安慰劑組。在男性和女性患者中均顯示出這一特點。

對在參加了為期8周的舍曲林50-200mg/日的開放性試驗并治療有效的抑郁癥門診患者進(jìn)行了一項研究。將這些患者（N=295）隨機(jī)分到舍曲林50-200mg/日組或安慰劑組，繼續(xù)進(jìn)行44周的雙盲試驗。舍曲林組患者的復(fù)發(fā)率與安慰劑組相比顯著降低。完成研究的患者的平均給藥劑量為70mg/日。

男性每日口服舍曲林一次50-200mg，舍曲林表現(xiàn)出與用藥劑量成正比的藥代動力學(xué)特性，連續(xù)用藥14天，服藥4.5-8.4小時人體血藥濃度達(dá)峰值（Cmax）。青少年和老年人的藥代動力學(xué)參數(shù)與18-65歲之間成人無明顯差別。舍曲林平均半衰期為22-36小時。與終末清除半衰期相一致，每天給藥一次，一星期后達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度，在這過程中有兩倍的濃度蓄積。舍曲林的血漿蛋白結(jié)合率為98%。動物實驗結(jié)果表明，舍曲林有較大的分布容積。

鹽酸舍曲林片與舒馬普坦合用:在舍曲林上市后，有個別報道舍曲林與舒馬普坦合并使用后，病人出現(xiàn)體弱、腱反射亢進(jìn)、共濟(jì)失調(diào)、意識模糊、焦慮和激越。如果臨床上確實需要舍曲林與該藥合并使用的話，應(yīng)當(dāng)對病人進(jìn)行密切的觀察。

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（實習(xí)編輯：李偉君）