藥物在服用期間總是有很多的問題是需要注意的,不同的情行下要注意的問題也是不一樣的,那么,嚴重腎功能損害患者可以用阿卡波糖片的嗎?
據(jù)文獻報道,對健康志愿者口服放射性標記的阿卡波糖片0.2g的藥代動力學的研究表明:口服阿卡波糖后,有1-2%的活性抑制劑經(jīng)腸道吸收,加上被吸收的經(jīng)消化酶和腸道細菌分解的產(chǎn)物,共占服藥劑量的35%。沒有或未發(fā)現(xiàn)阿卡波糖在體內(nèi)有可測定的代謝現(xiàn)象,相反在腸腔內(nèi)阿卡波糖被消化酶和腸道細菌分解,其降解產(chǎn)物可于小腸下段被吸收??诜蟀⒖úㄌ羌捌浣到猱a(chǎn)物迅速完全地自尿中排出,服藥劑量的51%在96小時內(nèi)經(jīng)糞便排出。
阿卡波糖片用于配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。用餐前即刻整片吞服或與前幾口食物一起咀嚼服用,劑量需個體化。一般推薦劑量為:起始劑量為一次50mg(一次1片),一日3次;以后逐漸增加至一次0.1g(一次2片),一日3次。個別情況下,可增加至一次0.2g(一次4片),一日3次?;蜃襻t(yī)囑。
阿卡波糖片可使蔗糖分解為果糖和葡萄糖的速度更加緩慢,因此如果發(fā)生急性的低血糖,不宜使用蔗糖,而應該使用葡萄糖糾正低血糖反應。服用阿卡波糖治療期間,由于結(jié)腸內(nèi)碳水化合物酵解增加,蔗糖或含有蔗糖的食物常會引起腹部不適,甚至導致腹瀉。
阿卡波糖片的禁忌:1.對阿卡波糖和/或非活性成分過敏者禁用。2.有明顯消化和吸收障礙的慢性胃腸功能紊亂患者禁用。3.患有由于腸脹氣而可能惡化的疾患(如Roemheld綜合癥、嚴重的疝、腸梗阻和腸潰瘍)的病人禁用。4.嚴重腎功能損害(肌酐清除率[25ml/分)的患者禁用。
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(實習編輯:李建雄)
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