結合雌激素乳膏為乳劑型基質的白色或類白色軟膏。結合雌激素乳膏適用于治療萎縮性陰道炎和外陰干皺。那么，結合雌激素乳膏的老年患者用藥是怎樣呢？

結合雌激素乳膏盡量循環(huán)雌激素處在一個代謝轉換的動態(tài)平衡中，結合雌激素乳膏中的雌二醇是人類細胞內主要的雌激素，結合雌激素乳膏中的雌二醇在受體水平上比它的代謝產物雌酮和雌三醇更有效。結合雌激素乳膏在對雌激素有應答的組織中，結合雌激素乳膏通過與核受體相結合發(fā)揮作用，目前，己經明確有兩種雌激素受體。結合雌激素乳膏在不同的組織，這些受體的分布比例不同。

結合雌激素乳膏的主要成份為結合雌激素。結合雌激素是多種雌激素的混合物，采自天然來源，以水溶性雌激素硫酸鈉鹽混合物的形式出現(xiàn)，含有孕馬尿液提煉物通常所含的成份。結合雌激素乳膏內含雌酮、馬烯雌酮和17α-二氫馬烯雌酮，還含少量17α-雌二醇、馬萘雌酮和17α-二氫馬萘雌酮，均為其硫酸酯的鈉鹽。

結合雌激素乳膏中的內源性雌激素主要是促成女性生殖系統(tǒng)及第二性征的發(fā)育和維持。結合雌激素乳膏中的循環(huán)雌激素通過負反饋機制調節(jié)垂體促性腺激素-黃體生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）的分泌。結合雌激素乳膏中的循環(huán)雌激素在絕經后婦女，結合雌激素乳膏中的循環(huán)雌激素可降低這些升高的促性腺激素水平。

結合雌激素乳膏的老年患者用藥：WHI-單獨使用雌激素亞組研究中，全部受試者中，46%的受試者（n=4943）年齡是65歲及以上，其中7.1%（n=767）是75歲及以上。結合馬雌激素相對于安慰劑，小于75的老人用藥后中風的相對風險高于75歲成以上者。參加WHI結合馬雌激素加醋酸甲羥孕酮分項研究的全部受試者中，44%（n=7320）的受試者年齡在65-74歲之間，而其中6.6%（n=1095）是75歲及以上。

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（實習編緝：鐘燕冰）