結(jié)合雌激素乳膏的主要成份為結(jié)合雌激素。結(jié)合雌激素乳膏為乳劑型基質(zhì)的白色或類白色軟膏。那么，結(jié)合雌激素乳膏可以用于生殖器官異常出血患者嗎？

結(jié)合雌激素乳膏中的雌二醇和雌酮可以相互轉(zhuǎn)換，二者又都可以轉(zhuǎn)換成雌三醇，雌三醇是主要的經(jīng)尿代謝的產(chǎn)物。結(jié)合雌激素乳膏中的雌激素也有腸肝循環(huán)，在肝臟以硫酸鹽和葡萄糖醛酸結(jié)合，這些結(jié)合物隨膽汁分泌到小腸，在腸道水解后又重吸收，結(jié)合雌激素乳膏在絕經(jīng)后婦女中，相當(dāng)大的一部分循環(huán)雌激素以共軛硫酸鹽的形式分布，尤其是雌酮硫酸鹽，作為一個(gè)循環(huán)貯存器，可形成更有活性的雌激素。

結(jié)合雌激素乳膏可溶于水，從藥物釋放后，結(jié)合雌激素乳膏可以很好的經(jīng)皮膚、粘膜和胃腸道吸收。結(jié)合雌激素乳膏的分布與內(nèi)源性雌激素相似。結(jié)合雌激素乳膏在體內(nèi)分布廣泛并且通常發(fā)現(xiàn)在激素的靶器官濃度較高。結(jié)合雌激素乳膏在血液中循環(huán)的雌激素大部分與性激素結(jié)合球蛋白（SHBG）和白蛋白結(jié)合。結(jié)合雌激素乳膏中的雌二醇、雌酮和雌三醇都以葡萄糖醛酸和硫酸鹽結(jié)合物的形式通過尿排泄。結(jié)合雌激素乳膏的代謝方式與內(nèi)源性激素相同。結(jié)合雌激素乳膏在循環(huán)中的雌激素處在代謝轉(zhuǎn)換的動(dòng)態(tài)平衡中。這些轉(zhuǎn)換主要在肝臟進(jìn)行。

診斷不明的生殖器官異常出血；已知、懷疑或曾患乳腺癌；已知或懷疑雌激素依賴的腫瘤；活動(dòng)性深靜脈血栓、肺栓塞或有此類病史；活動(dòng)性或新近發(fā)生的（如過去的一年內(nèi)）動(dòng)脈血栓栓塞疾?。ㄈ缰酗L(fēng)、心肌梗塞）；肝功能不全或肝功能檢查不能恢復(fù)到正常的肝臟疾病禁用結(jié)合雌激素乳膏。結(jié)合雌激素乳膏不能用于已知對(duì)其成份有過敏反應(yīng)的病人。已知或懷疑妊娠，本品沒有用于孕婦的適應(yīng)癥。妊娠期間意外使用了含有雌激素和孕激素的口服避孕藥的婦女，可能不增加或不太可能增加孩子出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。

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（實(shí)習(xí)編緝：鐘燕冰）