結(jié)合雌激素乳膏的主要成份為結(jié)合雌激素。結(jié)合雌激素是多種雌激素的混合物，采自天然來源，以水溶性雌激素硫酸鈉鹽混合物的形式出現(xiàn)，含有孕馬尿液提煉物通常所含的成份。那么，使用結(jié)合雌激素乳膏會出現(xiàn)突破性出血改變嗎？

結(jié)合雌激素乳膏為乳劑型基質(zhì)的白色或類白色軟膏。結(jié)合雌激素乳膏適用于治療萎縮性陰道炎和外陰干皺。結(jié)合雌激素乳膏中的內(nèi)源性雌激素主要是促成女性生殖系統(tǒng)及第二性征的發(fā)育和維持。結(jié)合雌激素乳膏中的循環(huán)雌激素通過負(fù)反饋機制調(diào)節(jié)垂體促性腺激素-黃體生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）的分泌。結(jié)合雌激素乳膏中的循環(huán)雌激素在絕經(jīng)后婦女，結(jié)合雌激素乳膏中的循環(huán)雌激素可降低這些升高的促性腺激素水平。

結(jié)合雌激素乳膏盡量循環(huán)雌激素處在一個代謝轉(zhuǎn)換的動態(tài)平衡中，結(jié)合雌激素乳膏中的雌二醇是人類細(xì)胞內(nèi)主要的雌激素，結(jié)合雌激素乳膏中的雌二醇在受體水平上比它的代謝產(chǎn)物雌酮和雌三醇更有效。結(jié)合雌激素乳膏在對雌激素有應(yīng)答的組織中，結(jié)合雌激素乳膏通過與核受體相結(jié)合發(fā)揮作用，目前，己經(jīng)明確有兩種雌激素受體。結(jié)合雌激素乳膏在不同的組織，這些受體的分布比例不同。

使用結(jié)合雌激素乳膏會出現(xiàn)泌尿生殖系統(tǒng)陰道出血形式改變、異常撤退性出血、出血改變，突破性出血，點狀出血，子宮平滑肌瘤體積增大；陰道念珠菌??；宮頸分泌物量改變的癥狀。

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（實習(xí)編緝：鐘燕冰）