塞來昔布膠囊,用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征、緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征、治療成人急性疼痛。那么,長期使用塞來昔布膠囊會有什么影響的嗎?
長期使用本品可能引起嚴(yán)重心血管血栓性不良事件,心肌梗塞和中風(fēng)的風(fēng)險增加,其風(fēng)險可能是致命的,在APC試驗中,與安慰劑相比,本品400mg每日兩次,心源性死亡,心肌梗塞或中風(fēng)復(fù)合終點的相對風(fēng)險(RR)為3.4(95%CI:1.4-8.5),本品200mg每日兩次的相對風(fēng)險為2.5(95%CI:1.0-6.4)。
所有非甾體抗炎藥(NSAIDs),包括COX-2選擇性和非選擇性藥品,都可能有類似的風(fēng)險,已知有心血管疾病或有心血管疾病危險因素的患者,其風(fēng)險可能更大。為了使接受西樂葆治療的患者發(fā)生心血管不良事件的潛在風(fēng)險最小化,應(yīng)盡可能在最短療程內(nèi)使用最低有效劑量,即使既往沒有心血管癥狀,醫(yī)生和患者也應(yīng)對此類事件的發(fā)生保持警惕。應(yīng)告知患者嚴(yán)重心血管安全性的癥狀和/或體征以及如果發(fā)生應(yīng)采取的步驟?;颊邞?yīng)該警惕諸如胸痛、氣短、無力、言語含糊等癥狀和體征,而且當(dāng)有任何上述癥狀或體征發(fā)生后該馬上尋求醫(yī)生幫助。
尚沒有一致的證據(jù)證明,使用NSAID所增加的嚴(yán)重心血管血栓性事件的風(fēng)險,會因同時服用阿司匹林而減輕,同時使用阿司匹林和本品使嚴(yán)重胃腸道事件的風(fēng)險增加。
在兩項大規(guī)模的,對照的臨床試驗中使用其它的COX-2選擇性NSAID治療CABG手術(shù)后前10-14天的疼痛,發(fā)現(xiàn)心肌梗塞和中風(fēng)的發(fā)生率增加。
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(實習(xí)編輯:王博英)
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