藥物在服用期間總是有很多的問題是需要注意的,不同的情行下要注意的問題也是不一樣的,那么,塞來昔布膠囊對血液系統(tǒng)有影響的嗎?
在老年人群(大于65歲)中,塞來昔布的Cmax和AUC較年輕人群分別增加40%和50%。老年女性中塞來昔布的Cmax和AUC比老年男性高,但這種增高最主要與老年女性體重較低相關(guān)。老年人群中,一般不需要對塞來昔布的劑量進(jìn)行調(diào)整。然而對體重低于50kg的患者,開始治療時建議使用最低推薦劑量。
塞來昔布的清除主要通過肝臟進(jìn)行代謝,僅有少于3%劑量的藥物以原型從尿和糞中排出。服用單劑同位素標(biāo)記的藥物后,57%從糞中排出,27%從尿中排出。尿和糞中排出的絕大多數(shù)代謝產(chǎn)物是羧基酸(劑量的73%),少量的葡糖苷酸從尿中排出。由于藥物溶解度低使吸收過程延長,導(dǎo)致藥物半衰期(t1/2)差異較大。空腹情況下,有效半衰期約為11小時。表觀血漿清除率(CL/F)約為500ml/min。
一項交叉設(shè)計的研究顯示:在慢性腎功能不全的患者(腎小球濾過率(GFR)35-60ml/min)中,塞來昔布的AUC較腎功能正常者減少約40%。沒有發(fā)現(xiàn)GFR和塞來昔布清除之間存在明顯的相關(guān)。未在嚴(yán)重腎功能不全的患者中進(jìn)行有關(guān)研究。
使用本品治療的患者中有時會出現(xiàn)貧血。在臨床對照研究中,貧血的發(fā)生率在塞來昔布膠囊治療組為0.6%,在安慰劑組為0.4%。長期應(yīng)用本品的患者出現(xiàn)任何貧血或失血的癥狀和體征應(yīng)該檢查血紅蛋白和血細(xì)胞比容。按規(guī)定劑量使用塞來昔布膠囊一般不影響血小板的計數(shù),凝血酶原時間(PT)或部分凝血活酶時間(PTT),不影響血小板聚集。
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(實(shí)習(xí)編輯:王博英)
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