每一種藥物都有自己的貯藏方法，適合的貯藏方式才可以保證藥物的正常有效期，那么，纈沙坦氫氯噻嗪片是孕婦可以用的嗎？

氫氯噻嗪的腎臟清除包括被動(dòng)濾過(guò)和主動(dòng)分泌入腎小管。因其清除幾乎全部通過(guò)腎臟進(jìn)行，因此腎功能對(duì)其藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)有很大影響(見(jiàn)禁忌)。對(duì)于腎功能不全的病人，氫氯噻嗪的平均血漿峰濃度和AUC增加。由于腎臟清除的降低，在腎功能衰竭的病人中(肌酐清除率為30-70毫升/分鐘)平均清除半衰期約增加2倍。氫氯噻嗪可以通過(guò)透析而清除。

絕大部分纈沙坦（94-97%）與血清蛋白結(jié)合（主要是白蛋白），1周內(nèi)達(dá)穩(wěn)態(tài)。穩(wěn)態(tài)分布容積約為17升。與肝血流量（30升/小時(shí)）相比，血漿清除速度相對(duì)較慢（大約2升/小時(shí)）。纈沙坦以多指數(shù)衰變動(dòng)力學(xué)代謝（α相半衰期[1小時(shí)，終末半衰期約9小時(shí)）。纈沙坦主要以原型排泄，70%從糞便排出，30%從尿排出。

纈沙坦口服后吸收迅速，其吸收量差異很大，平均絕對(duì)生物利用度為23%（23±7），在研究的劑量范圍內(nèi)，藥代動(dòng)力學(xué)曲線呈線性。每天服用1次時(shí)，纈沙坦很少引起蓄積，在男性和女性中，血漿濃度相似。

在妊娠的第2和第3個(gè)3月期，應(yīng)用直接作用于RAAS的藥物可導(dǎo)致胎兒傷害和死亡。在人類，胎兒從妊娠的第2個(gè)3月期開(kāi)始出現(xiàn)腎灌注，其腎灌注依賴于RAAS系統(tǒng)的發(fā)育，因此在妊娠的第2和第3個(gè)3月期應(yīng)用纈沙坦的風(fēng)險(xiǎn)增高。

與其他直接作用于RAAS的藥物相似，本藥不宜用于妊娠期。如果在用藥期間發(fā)現(xiàn)妊娠，應(yīng)盡快停藥。

所有在宮內(nèi)與藥物接觸過(guò)的新生兒應(yīng)密切觀察，保證足夠的尿量、防止高血鉀、監(jiān)測(cè)血壓。必要時(shí)采用適當(dāng)治療措施，如再水化清除循環(huán)中藥物。在子宮內(nèi)接觸噻嗪類利尿劑，可以引起胎兒或新生兒血小板減少癥及與成人不同的其它不良反應(yīng)。

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（實(shí)習(xí)編輯：李偉君）