骨化三醇膠丸的主要成分是骨化三醇?;瘜W(xué)名:9,10-開環(huán)膽甾-5Z,7E,10(19)-三烯-1α,3β,25-三醇。那么,骨化三醇膠丸用于甲狀旁腺功能低下和佝僂病的劑量是多少啊?
并發(fā)高鈣和高磷血癥的病人(濃度大于6mg/100ml或1.9mmol/l)可能發(fā)生軟組織鈣化,這些表現(xiàn)可通過放射學(xué)檢查而觀察到。腎功能正常的病人,慢性高鈣血癥也許與血肌酐增高有關(guān)。由于骨化三醇的生物半衰期較短,其藥代動力學(xué)研究表明,停藥或減量數(shù)天后升高的血鈣即回復(fù)正常范圍,這一過程要比維生素D3快許多。
由于骨化三醇能產(chǎn)生維生素D的作用,所以可能發(fā)生的不良反應(yīng)與維生素D過量相似,如高血鈣綜合癥或鈣中毒(取決于高血鈣的嚴(yán)重程度及持續(xù)時間)。偶見的急性癥狀包括食欲減退,頭痛,嘔吐和便秘。慢性癥狀包括營養(yǎng)不良,感覺障礙,伴有口渴的發(fā)熱,尿多,脫水,情感淡漠,發(fā)育停止以及泌尿道感染。長達15年臨床使用本品治療所有適應(yīng)癥,結(jié)果顯示不良反應(yīng)的發(fā)生率很低,包括高鈣血癥在內(nèi)的發(fā)生率為0.001%或更低。
骨化三醇膠丸,適應(yīng)癥為1.絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松;2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營養(yǎng)不良癥;3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下;4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下;5.假性甲狀旁腺功能低下;6.維生素D依賴性佝僂病;7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。
骨化三醇膠丸用于甲狀旁腺功能低下和佝僂病的劑量:推薦起始劑量為每日0.25μg,晨服。如生化指標(biāo)和病情未見明顯改善,則每隔2~4周增加劑量。在此期間,每周至少測定血鈣濃度兩次。甲狀旁腺功能低下者,偶見吸收不佳現(xiàn)象,因此這種病人需要較大劑量。如果醫(yī)生決定對患有甲狀旁腺功能低下的孕婦用本品治療時,在妊娠后期應(yīng)加大劑量,在產(chǎn)后及哺乳期應(yīng)減小劑量。
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(實習(xí)編輯:李亞君)
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