藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時應用時所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同(增效)、相加(增加)、拮抗(減效)作用。那么,阿立哌唑片與奎尼丁合用可以的嗎?
阿立哌唑治療精神分裂癥和雙相障礙躁狂發(fā)作的安慰劑對照試驗中未錄入足夠的年齡在65歲或65歲以上的病例,以至不能確定老年患者對治療的反應是否不同于年輕受試者。年齡對單劑量15mg阿立哌唑的藥代動力學沒有影響。與年輕成人(18~64歲)受試者比較,老年受試者(≥65歲)的阿立哌唑清除率降低20%,但在精神分裂癥患者的人口藥代動力學分析中沒有顯示年齡的影響。
尚未在懷孕婦女中進行適當?shù)牟⑶铱刂屏己玫难芯?。懷孕婦女服用阿立哌唑是否會引起胎兒損害或影響生殖能力,尚不清楚。對于孕婦,只有當對胎兒的潛在利益高于潛在危險時,才可以使用。阿立哌唑?qū)θ祟愱囃春?a target="_blank" href="http://www.hbyuguan.com/yuer/huaiyun/dcfm/" name="InnerLinkKeyWord">分娩的影響尚不清楚。阿立哌唑可分泌到哺乳期大鼠的乳汁中。阿立哌唑及其代謝物是否分泌到人乳汁中,尚不清楚。建議服用阿立哌唑的婦女停止哺乳。
在短期安慰劑對照臨床試驗中,有0.1%(1/926)的阿立哌唑治療患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作。在治療雙相障礙躁狂發(fā)作患者的短期安慰劑對照臨床試驗中,0.3%(2/597)的阿立哌唑治療患者和0.2%安慰劑治療患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作。與其它抗精神病藥一樣,阿立哌唑應慎用于有癲癇病史的患者或癲癇閾值較低的情況(如:阿爾茨海默氏病性癡呆)的患者。癲癇閾值較低的情況在65歲以上人群較常見。
阿立哌唑片與奎尼丁合用:同時服用10mg單劑量阿立哌唑和強力CYP2D6抑制劑—奎尼?。?66mg/天,連續(xù)13天),阿立哌唑的AUC增加112%,而其活性代謝物—脫氫阿立哌唑的AUC降低35%。當同時服用奎尼丁和阿立哌唑時,應將阿立哌唑的劑量降至常用劑量的一半。預期其它CYP2D6強抑制劑(如弗西汀或帕羅西汀)有相似的作用,因此,也需相應降低劑量。當停用聯(lián)合治療中的CYP2D6抑制劑時,應增加阿立哌唑的劑量。
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(實習編輯:李偉君)
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