藥物在服用期間總是有很多的問題是需要注意的，不同的情行下要注意的問題也是不一樣的，那么，患變異型(Prinzmetal氏)心絞痛的患者用琥珀酸美托洛爾緩釋片可以嗎？

本品口服后吸收完全，藥物吸收發(fā)生在整個(gè)胃腸道，包括結(jié)腸。本品的生物利用度為30%-40%。美托洛爾在肝臟代謝，3個(gè)主要的代謝物已被確定，均無有臨床意義的β－受體阻滯作用。約5%的美托洛爾以原形由腎排泄，其余的均被代謝。

本品由琥珀酸美托洛爾微囊化的顆粒組成；每個(gè)顆粒是一個(gè)獨(dú)立的貯庫單位。每個(gè)顆粒用聚合物薄膜包裹，以控制藥物的釋放速度。藥片接觸液體后快速崩解，顆粒分散于胃腸道巨大的表面上，藥物的釋放不受周圍液體pH值的影響，以幾乎恒定的速度釋放約20小時(shí)。該劑型的血藥濃度平穩(wěn)，作用超過24小時(shí)。

美托洛爾是一種選擇性的β1受體阻滯劑，其對(duì)心臟β1受體產(chǎn)生作用所需劑量低于其對(duì)外周血管和支氣管上的β2受體產(chǎn)生作用所需劑量。琥珀酸美托洛爾的選擇性是劑量依賴的，由于緩釋片血藥濃度的峰值明顯低于同劑量的普通平片，使該劑型有相對(duì)更高的β1受體選擇性。美托洛爾無β受體激動(dòng)作用，幾乎無膜激活作用。β受體阻滯劑有負(fù)性變力和變時(shí)作用。

患變異型(Prinzmetal氏)心絞痛的患者，在使用β受體阻滯劑后可能會(huì)由于α受體介導(dǎo)的冠狀血管收縮而導(dǎo)致心絞痛發(fā)作的頻度和程度加重。因此，非選擇性β－受體阻滯劑不能用于此類患者。選擇性β1受體阻滯劑在使用時(shí)也必須慎重。

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（實(shí)習(xí)編輯：李建雄）