藥物在服用期間總是有很多的問題是需要注意的，不同的情行下要注意的問題也是不一樣的，那么，嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病患者可以用鹽酸米多君片的嗎？
對已經(jīng)使用鹽皮質(zhì)類固醇(如氟氫可的松醋酸鹽)治療、同時需要應(yīng)用米多君的病例，同時補(bǔ)充或未補(bǔ)充鹽分。須監(jiān)控血壓謹(jǐn)防發(fā)生臥位高血壓，在本品治療前，可降低氟氫可的松劑量，或降低鹽的攝入，以降低臥位高血壓的發(fā)生率。α－腎上腺素能阻滯藥物，如哌唑嗪，特拉唑嗪和多沙唑嗪能拮抗本品的作用。
脫甘氨酸米多君具有較高的腎清除率，這可能與腎小管對堿基的主動分泌功能有關(guān)。腎小管的這一功能也與二甲雙胍、西米替丁、雷尼替丁、普魯卡因胺、氨苯蝶啶、氟卡胺和奎尼丁的分泌有關(guān)。因此本品很可能與這些藥物存在藥物問的相互作用。但這種推測尚無確切的試驗(yàn)數(shù)據(jù)支持。
本品是一種前體藥物，口服米多君后的藥物作用取決于其活性代謝產(chǎn)物—脫甘氨酸米多君的體內(nèi)濃度。本品口服后吸收迅速，血中前體藥物達(dá)峰時間約30分鐘，半衰期約25分鐘；活性代謝產(chǎn)物達(dá)峰時間約1－2小時，半衰期約3－4小時。米多君的絕對生物利用度(檢測脫甘氨酸米多君水平)為93％，生物利用度不受食物的影響?？诜挽o脈用藥后形成的脫甘氨酸米多君數(shù)最相近。米多君或脫甘氟酸米多君蛋白結(jié)合率均較低。
本品禁用于嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病，急性腎臟疾病，嗜鉻細(xì)胞瘤或甲狀腺功能亢進(jìn)的患者。持續(xù)性臥位高血壓患者和過高的臥位高血壓患者不應(yīng)使用本品。
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（實(shí)習(xí)編輯：李建雄）
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