藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的，不同的情行下要注意的問(wèn)題也是不一樣的，那么，急性腎臟疾病患者可以用鹽酸米多君片的嗎？

現(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn)，許多組織能將米多君脫甘氨酸而形成脫甘氨酸米多君，這兩種產(chǎn)物均從肝臟部分代謝。米多君和脫甘氨酸米多君都不是單胺氧化酶的底物。米多君腎臟排泄量極少。脫甘氨酸米多君的腎臟清除率約為385毫升/分，大部分約80％通過(guò)腎小管的主動(dòng)分泌功能排泄，尚不清楚選種主動(dòng)分泌的作用機(jī)制，但可能是通過(guò)堿基分泌通路，此通路也負(fù)責(zé)其他堿基藥物的分泌。

本品是一種前體藥物，口服米多君后的藥物作用取決于其活性代謝產(chǎn)物—脫甘氨酸米多君的體內(nèi)濃度。本品口服后吸收迅速，血中前體藥物達(dá)峰時(shí)間約30分鐘，半衰期約25分鐘；活性代謝產(chǎn)物達(dá)峰時(shí)間約1－2小時(shí)，半衰期約3－4小時(shí)。米多君的絕對(duì)生物利用度(檢測(cè)脫甘氨酸米多君水平)為93％，生物利用度不受食物的影響。口服和靜脈用藥后形成的脫甘氨酸米多君數(shù)最相近。米多君或脫甘氟酸米多君蛋白結(jié)合率均較低。

對(duì)已經(jīng)使用鹽皮質(zhì)類固醇(如氟氫可的松醋酸鹽)治療、同時(shí)需要應(yīng)用米多君的病例，同時(shí)補(bǔ)充或未補(bǔ)充鹽分。須監(jiān)控血壓謹(jǐn)防發(fā)生臥位高血壓，在本品治療前，可降低氟氫可的松劑量，或降低鹽的攝入，以降低臥位高血壓的發(fā)生率。α－腎上腺素能阻滯藥物，如哌唑嗪，特拉唑嗪和多沙唑嗪能拮抗本品的作用。

本品禁用于嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病，急性腎臟疾病，嗜鉻細(xì)胞瘤或甲狀腺功能亢進(jìn)的患者。持續(xù)性臥位高血壓患者和過(guò)高的臥位高血壓患者不應(yīng)使用本品。

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（實(shí)習(xí)編輯：李建雄）