合理的藥物相互作用可以增強(qiáng)療效或降低藥物不良反應(yīng)，反之可導(dǎo)致療效降低或毒性增加，還可能發(fā)生一些異常反應(yīng)，干擾治療，加重病情。那么，鹽酸米多君片與右旋麻黃堿合用可以的嗎？

各種原因?qū)е碌捏w位性低血壓患者服用本品后，其立位、坐位和臥位的收縮壓和舒張壓均可升高。服用米多君10mg后1小時(shí)，立位收縮壓升高約15－30mmHg，某些患者療效持續(xù)2到3小時(shí)。對(duì)自主神經(jīng)衰竭患者，本品不影響其立位和臥位的脈率。

本品在體內(nèi)形成活性代謝物—脫甘氨酸米多君，后者為α1腎上腺素受體激動(dòng)劑，可通過(guò)興奮動(dòng)脈和靜脈α腎上腺素受體而使血管收縮，進(jìn)而升高血壓。脫甘氨酸米多君不會(huì)激動(dòng)心臟β－腎上腺素受體，且基本不能透過(guò)血－腦屏障，因而不會(huì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能。

由于鹽酸米多君可造成臥位血壓的顯著升高，因此它僅用于在臨床護(hù)理后其生活仍受到嚴(yán)重干擾的患者。在治療出現(xiàn)癥狀的體位性低血壓時(shí)，使用鹽酸米多君的指征主要通過(guò)客觀指標(biāo)而體現(xiàn)，即立位1分鐘檢測(cè)血壓，如收縮壓升高則說(shuō)明患者從治療中獲益，但其對(duì)患者日常生活能力方面的改善尚未得到充分證實(shí)。

α－腎上腺素能受體激動(dòng)劑(如右旋麻黃堿)可能增強(qiáng)鹽酸米多君片的升壓效應(yīng)。因此，當(dāng)鹽酸米多君片與其他引起血管收縮的藥物合用時(shí)，應(yīng)予慎重考慮。

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（實(shí)習(xí)編輯：李建雄）