鹽酸米多君片是一種前體藥物,口服米多君后的藥物作用取決于其活性代謝產物—脫甘氨酸米多君的體內濃度。那么,肝功能損害的患者用鹽酸米多君片的嗎?
現(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn),許多組織能將米多君脫甘氨酸而形成脫甘氨酸米多君,這兩種產物均從肝臟部分代謝。米多君和脫甘氨酸米多君都不是單胺氧化酶的底物。米多君腎臟排泄量極少。脫甘氨酸米多君的腎臟清除率約為385毫升/分,大部分約80%通過腎小管的主動分泌功能排泄,尚不清楚選種主動分泌的作用機制,但可能是通過堿基分泌通路,此通路也負責其他堿基藥物的分泌。
對已經(jīng)使用鹽皮質類固醇(如氟氫可的松醋酸鹽)治療、同時需要應用米多君的病例,同時補充或未補充鹽分。須監(jiān)控血壓謹防發(fā)生臥位高血壓,在本品治療前,可降低氟氫可的松劑量,或降低鹽的攝入,以降低臥位高血壓的發(fā)生率。α-腎上腺素能阻滯藥物,如哌唑嗪,特拉唑嗪和多沙唑嗪能拮抗本品的作用。
現(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn),許多組織能將米多君脫甘氨酸而形成脫甘氨酸米多君,這兩種產物均從肝臟部分代謝。米多君和脫甘氨酸米多君都不是單胺氧化酶的底物。米多君腎臟排泄量極少。脫甘氨酸米多君的腎臟清除率約為385毫升/分,大部分約80%通過腎小管的主動分泌功能排泄,尚不清楚選種主動分泌的作用機制,但可能是通過堿基分泌通路,此通路也負責其他堿基藥物的分泌。
尚未研究肝功能損害的患者應用本品的情況??紤]到米多君通過肝臟代謝,肝功能損害患者應慎用本品。
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(實習編輯:李建雄)
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