每種藥都有適合自己使用的一個群,針對不同的人群藥物的要求也是不一樣的,那么,托拉塞米片是哺乳期可以用的嗎?
本品對格列苯脲、華法林與血漿蛋白的結合率無影響,對苯丙香豆素(相關的香豆素衍生物)的抗凝作用無影響,對地高辛或卡維地洛(血管擴張劑,β受體阻滯劑)的藥動學無影響。健康志愿者將本品與螺內酯合用,后者的腎清除率下降,AUC值增加,但臨床經(jīng)驗表明無需調整兩藥的劑量。
原發(fā)性高血壓患者將本品與β受體阻斷劑、ACE抑制劑和鈣通道阻斷劑合用,充血性心衰患者將本品與洋地黃毒苷、ACE抑制劑和硝酸鹽類合用,均未發(fā)現(xiàn)新的或預料之外的不良反應。
本品主要作用于髓袢升支粗段,抑制Na+/K+/2Cl-轉運系統(tǒng)。臨床藥理學研究亦證實了這是本品在人體中的作用位點,且對腎的其他部位沒有作用。因此本品的利尿作用與藥物在尿中的排泄速率的關聯(lián)程度高于在血液中的濃度。托拉塞米可增加鈉、氯和水在尿中的排泄量,但不顯著改變腎小球濾過率、腎血流量和酸堿平衡。
哺乳期婦女用藥:目前尚不知本品是否能在人乳汁中分泌。由于許多藥物可在人乳汁中分泌,故哺乳期婦女應慎用本品。
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(實習編輯:李偉君)
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