托吡酯片安全有效抗癲癇。用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

那么，托吡酯片服用過(guò)量如何處理？

托吡酯片是一個(gè)由氨基磺酸酯取代單糖的新型抗癲癇藥物。本品對(duì)成人和兒童皆推薦從低劑量開始治療，然后逐漸增加劑量，調(diào)整至有效劑量。片劑不要拈碎。本品治療成人和兒童部分性癲癇發(fā)作有效。在對(duì)照的加用治療試驗(yàn)中，已證實(shí)托吡酯血漿濃度與臨床療效無(wú)相關(guān)性。尚無(wú)證據(jù)證明托吡酯在人類中有耐受性，在成人部分性癲癇發(fā)作患者中進(jìn)行的劑量范圍研究得出，劑量大于400mg/日（600、800和1000mg/日）并不增加療效。應(yīng)用本品治療時(shí)，不必監(jiān)測(cè)血漿托吡酯濃度以達(dá)到最佳療效。本品加用苯妥英治療時(shí)，僅有極少數(shù)病例需調(diào)整苯妥英的用量以達(dá)到最佳臨床療效。在本品加用治療期間，加用或停用。

曾有托吡酯片藥物過(guò)量的報(bào)告，癥狀和體征包括驚厥、困倦、言語(yǔ)障礙、視力模糊、復(fù)視、精神損害、昏睡、共濟(jì)失調(diào)、木僵、低血壓、腹痛、激越、眩暈和抑郁。多數(shù)病例的臨床后果并不嚴(yán)重，但有包括本品的多種藥使用過(guò)量后死亡的報(bào)告。

托吡酯片過(guò)量可能導(dǎo)致嚴(yán)重的代謝性酸中毒。已報(bào)道托吡酯最高的過(guò)量劑量在96－110g之間且導(dǎo)致患者20-24小時(shí)的昏迷，3-4天后痊愈。

托吡酯片急性中毒時(shí)，如剛剛攝入，應(yīng)立即通過(guò)洗胃或催吐清除胃內(nèi)尚未吸收的藥物。體外試驗(yàn)顯示活性炭可以吸收本品，還可以采取適當(dāng)?shù)闹С中灾委?。血液透析是清除體內(nèi)托吡酯的一種有效方法?；颊邞?yīng)大量補(bǔ)水。

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（實(shí)習(xí)編輯：陳生）