硫唑嘌呤(Azathioprine，AZA)是一種經(jīng)典的免疫抑制劑，主要用于異體移植時(shí)抑制免疫排斥，也廣泛用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、全身性紅斑狼瘡，自身免疫性溶血性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜、活動(dòng)性慢性肝炎、潰瘍性結(jié)腸炎、重癥肌無力、硬皮病等自身免疫性疾病。其用于風(fēng)濕性疾病治療已有30余年的歷史。但是，硫唑嘌呤片能不能與其它藥物同時(shí)使用?
事實(shí)上，硫唑嘌呤用于異體移植時(shí)抑制免疫排斥，多與皮質(zhì)激素并用，或加用抗淋巴細(xì)胞球蛋白(ALG)，療效較好。但一些藥品(或食物)同時(shí)使用是可能會(huì)與本品互相干擾的，包括：
①別嘌呤醇可抑制巰基嘌呤(后者是硫唑嘌呤的活性代謝物)代謝成無活性產(chǎn)物，結(jié)果使巰基嘌呤的毒性增加，當(dāng)二者必須同時(shí)服用時(shí)，硫唑嘌呤的劑量應(yīng)該大大地減低，硫唑嘌呤可降低6～巰嘌呤的滅活率，6～巰嘌呤的滅活通過下列方式：酶的S～甲基化，與酶無關(guān)的氧化，或是被黃嘌呤氧化酶轉(zhuǎn)變成硫尿酸鹽等。
②硫唑嘌呤能與巰基化合物如谷胱甘肽起反應(yīng)，在組織中緩緩釋出6～巰嘌呤而起到前體藥物的作用。
③避免與血球淤滯/骨髓抑制劑(如青霉胺)合用。
④本品可增強(qiáng)去極化藥物的神經(jīng)肌肉阻滯作用。
⑤本品可抑制華法林的抗凝血作用。
⑥避免與疫苗合用。
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（實(shí)習(xí)編輯：黃承志）
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