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嗎替麥考酚酯分散片與他克莫司合用可以的嗎?

來(lái)源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2015/12/28 16:31:15
    導(dǎo)讀:嗎替麥考酚酯分散片與他克莫司合用:腎移植病人:在接受環(huán)孢素和MMF(每次1克。一天三次)的穩(wěn)定的腎移植病人中,當(dāng)環(huán)孢素被他克莫司替換時(shí),血漿MPA升高30%。血漿MPAG降低20%MPA的Cmax未受影響。

合理的藥物相互作用可以增強(qiáng)療效或降低藥物不良反應(yīng),反之可導(dǎo)致療效降低或毒性增加,還可能發(fā)生一些異常反應(yīng),干擾治療,加重病情。那么, 嗎替麥考酚酯分散片 與他克莫司合用可以的嗎?

接受免疫抑制療法的病人常采用聯(lián)合用藥方式,服用本品作為聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制藥物時(shí),有增加淋巴瘤和其它惡性腫瘤(特別是皮膚癌)發(fā)生的危險(xiǎn)。這一危險(xiǎn)與免疫抑制的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間有關(guān),而不是與某一特定藥物有關(guān)。免疫系統(tǒng)的過(guò)度抑制也可能對(duì)感染的易感性增加。臨床試驗(yàn)中本品已與以下藥物聯(lián)合應(yīng)用:抗淋巴細(xì)胞球抗體、環(huán)孢素和皮質(zhì)激素類藥物,以預(yù)防排斥反應(yīng)和治療難治性排斥。

嗎替麥考酚酯分散片可用于預(yù)防同種腎移植病人的排斥反應(yīng),及治療難治性排異反應(yīng)。本品可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應(yīng)用。也可與他克莫司同時(shí)應(yīng)用。嗎替麥考酚酯分散片主要成分為嗎替麥考酚酯。化學(xué)名稱:2-嗎啉代乙酯(E)-6-(1,3-二氫-4-羥基-6-甲氧基-7-甲基-3-氧代-5-異苯并呋喃基)-4-甲基-4-己烯鹽。

在酒精性肝硬化的志愿者中,肝臟實(shí)質(zhì)疾病對(duì)MPA的糖苷酸化過(guò)程相對(duì)無(wú)影響,嚴(yán)重的膽道損害,如原發(fā)性膽汁性肝硬化,可能對(duì)這一過(guò)程產(chǎn)生影響。

嗎替麥考酚酯分散片與他克莫司合用:腎移植病人:在接受環(huán)孢素和MMF(每次1克。一天三次)的穩(wěn)定的腎移植病人中,當(dāng)環(huán)孢素被他克莫司替換時(shí),血漿MPA升高30%。血漿MPAG降低20%MPA的Cmax未受影響。而MPAG的Cmax降低大約20%。這種結(jié)果的機(jī)制不明。MPAG膽汁分泌增高伴隨MPA的肝腸循環(huán)的升高可能部分導(dǎo)致該結(jié)果,因?yàn)榘殡S他克莫司給藥,MPA濃度的升高在濃度時(shí)間曲線的后部分發(fā)現(xiàn)較多(給藥后4-12小時(shí))。對(duì)于用他克莫司的病人,MMF的劑量不應(yīng)超過(guò)每次1克,一天兩次。病人應(yīng)被小心監(jiān)護(hù)并正確處理。在另一個(gè)腎移植的研究中表明MMF并不改變他克莫司的濃度。

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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)

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