嗎替麥考酚酯分散片可以與硫唑嘌呤聯(lián)合應(yīng)用嗎？

來(lái)源：方舟健客發(fā)布時(shí)間：2015/12/28 16:24:43

導(dǎo)讀：

嗎替麥考酚酯分散片主要成分為嗎替麥考酚酯?；瘜W(xué)名稱(chēng)：2-嗎啉代乙酯(E)-6-(1，3-二氫-4-羥基-6-甲氧基-7-甲基-3-氧代-5-異苯并呋喃基)-4-甲基-4-己烯鹽。那么，嗎替麥考酚酯分散片可以與硫唑嘌呤聯(lián)合應(yīng)用嗎？

由于肝腸循環(huán)作用，服藥后6—12小時(shí)將出現(xiàn)第二個(gè)血漿MPA濃度高峰，與消膽胺（4克，一天三次）同時(shí)服用將使MPA曲線(xiàn)下面積減少約40%。表明MPA通過(guò)肝腸循環(huán)的量很多。在臨床有效濃度下，97%的MPA與血漿白蛋白結(jié)合。

單劑研究（每組6例）顯示，嚴(yán)重的慢性功能損害（腎小球?yàn)V過(guò)率[25毫升/分/1.73平方米），MPA曲線(xiàn)下面積比正常志愿者和輕度腎功能損害病人高28－75％。同樣情況下，MPAG曲線(xiàn)下面積高3－6倍，與MPAG主要由腎臟排出一致。尚未進(jìn)行嚴(yán)重慢性腎功能損害病人的MMF多次劑量藥代動(dòng)力學(xué)研究。移植手術(shù)后，腎功能延遲恢復(fù)的MPA0－12小時(shí)曲線(xiàn)下面積（AUC）與無(wú)腎功能延遲恢復(fù)受者無(wú)顯著差異，但無(wú)活性成分的MPAG，其0－12小時(shí)曲線(xiàn)下面積比腎功能正常恢復(fù)病人高2－3倍。在酒精性肝硬化的志愿者中，肝臟實(shí)質(zhì)疾病對(duì)MPA的糖苷酸化過(guò)程相對(duì)無(wú)影響，嚴(yán)重的膽道損害，如原發(fā)性膽汁性肝硬化，可能對(duì)這一過(guò)程產(chǎn)生影響。

口服后迅速大量吸收，并代謝為活性成分MPA?？诜骄锢枚葹殪o脈注射的94％（根據(jù)MPA曲線(xiàn)下面積）?？诜笤谘h(huán)中測(cè)不出MMF。腎移植病人口服MMF，其吸收不受食物影響，但進(jìn)食后血MPA最大濃度（Cmax）將降低40％。

嗎替麥考酚酯分散片不能與硫唑嘌呤同時(shí)使用。對(duì)這兩種藥物的聯(lián)合使用尚未進(jìn)行試驗(yàn)。

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（實(shí)習(xí)編輯：李建雄）

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嗎替麥考酚酯分散片(賽可平)本品可用于預(yù)防同種腎移植病人的排斥反應(yīng)，及治療難治性排異反應(yīng)。本品可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應(yīng)用。也可與他克莫司同時(shí)應(yīng)用。市場(chǎng)價(jià)：￥380會(huì)員價(jià)：￥378
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硫唑嘌呤片(依木蘭)本品與皮質(zhì)類(lèi)固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用，可防止器官移植（腎移植、心臟移植及肝移植）病人發(fā)生的排斥反應(yīng)。并可減少腎移植患者對(duì)皮質(zhì)類(lèi)固醇的需求。通常本品與皮質(zhì)類(lèi)固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用或單獨(dú)使用，對(duì)下列患者的治療可取得臨床療效（包括皮質(zhì)類(lèi)固醇減量）。嚴(yán)重的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；系統(tǒng)性紅斑狼瘡；皮肌炎；自身免疫性慢性活動(dòng)性肝炎；自發(fā)性血小板減少性紫癜。市場(chǎng)價(jià)：￥375會(huì)員價(jià)：￥345
硫唑嘌呤片(信誼)1、急慢性白血病，對(duì)慢性粒細(xì)胞型白血病近期療效較好，作用快，但緩解期短；2、后天性溶血性貧血，特發(fā)性血小板減少性紫癜，系統(tǒng)性紅斑狼瘡；3、慢性類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性活動(dòng)性肝炎（與自體免疫有關(guān)的肝炎）、原發(fā)性膽汁性肝硬變；4、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，重癥肌無(wú)力；5、其他：慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、節(jié)段性腸炎、多發(fā)性神經(jīng)根炎、狼瘡性腎炎，增殖性腎炎，Wegener氏肉芽腫等。市場(chǎng)價(jià)：￥107.08會(huì)員價(jià)：￥85.66