藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同(增效)、相加(增加)、拮抗(減效)作用。那么, 苯甲酸利扎曲普坦片 與5-HT1激動(dòng)劑合用可以的嗎?
利扎曲普坦對(duì)克隆人5-HT1B和5-HT1D具有高度的親和力,對(duì)其它5-HT1受體和5-HT7受體親和力較低,對(duì)5-HT2、5-HT3、腎上腺素、DA、組胺、膽堿或BZ受體無(wú)明顯活性。利扎曲普坦激動(dòng)偏頭痛發(fā)作時(shí)擴(kuò)張的腦外、顱內(nèi)血管以及三叉神經(jīng)末梢上的5-HT1B/1D,導(dǎo)致顱內(nèi)血管收縮,抑制三叉神經(jīng)疼痛通路中神經(jīng)肽的釋放和傳遞,而發(fā)揮其治療偏頭痛作用。
本品僅用于已經(jīng)確診的偏頭痛患者,若病人對(duì)本品的首次給藥沒(méi)有反應(yīng),再次給藥前應(yīng)進(jìn)行偏頭痛的重新診斷。腎功能損害正在透析的患者、中度肝功能不全患者慎用本品。若患者同時(shí)服用可能改變利扎曲普坦吸收,代謝或排泄的藥物,使用本品時(shí)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。本品的化學(xué)特性能與黑色素結(jié)合并有向含黑色素的組織(如眼睛)蓄積的可能,引起組織中毒,故長(zhǎng)期使用本品應(yīng)注意監(jiān)測(cè)可能對(duì)眼睛的損害。本品對(duì)于叢集性頭痛的安全性和有效性尚來(lái)建立。
曲普坦類(lèi)藥物能引起5-羥色胺綜合癥,特別是在聯(lián)合使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRls)或5-羥色胺與去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRls),或三環(huán)抗抑郁劑(TCAs)和單胺氧化酶(MAO)抑制劑時(shí)。5-羥色胺綜合癥可能引起的癥狀包括精神狀態(tài)改變(如激動(dòng),幻覺(jué),昏迷),自律神經(jīng)失調(diào)(如心動(dòng)過(guò)速,血壓不穩(wěn)定,體溫過(guò)高),神經(jīng)肌肉異常(如反射亢進(jìn),不協(xié)調(diào))和/或胃腸道癥狀(如惡心,嘔吐,腹瀉)。上述癥狀可以在給予一個(gè)新的或著更大的劑量的血清素藥物后在幾分鐘到幾小時(shí)內(nèi)發(fā)生。如果有上述5-羥色胺綜合癥的跡象要立即停止用藥。
其它5-HT1激動(dòng)劑可以累積血管痙攣的作用,不推薦在24小時(shí)內(nèi)聯(lián)合服用苯甲酸利扎曲普坦片和其它5-HT1激動(dòng)劑。
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(實(shí)習(xí)編輯:王博英)
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