卡培他濱片的主要成份為卡培他濱。卡培他濱片為雙凸、長(zhǎng)方形、桃色包衣片，除去包衣后顯白色。那么，卡培他濱片用于腎功能損害患者是怎樣呢？

卡培他濱片大約在口服后1.5小時(shí)（Tmax）達(dá)到血藥峰濃度，稍后（2小時(shí)）5-FU達(dá)到峰濃度。食物會(huì)降低卡培他濱的吸收率及吸收程度，卡培他濱片的平均Cmax和AUC0-∝分別降低60%和35%?？ㄅ嗨麨I片對(duì)食物也分別降低5-FU的Cmax和AUC0-∝43%和21%?？ㄅ嗨麨I片對(duì)食物還使卡培他濱及5-FU的Tmax延遲1.5小時(shí)?？ㄅ嗨麨I片及其代謝產(chǎn)物的血漿蛋白結(jié)合率小于60%，與濃度無(wú)關(guān)?？ㄅ嗨麨I片主要與人白蛋白結(jié)合（大約35%）。

卡培他濱片在酶的作用下大量代謝為5-FU。二氫嘧啶脫氫酶將卡培他濱代謝產(chǎn)物5-FU氫化為毒性低得多的5-氟-5，6-二氫氟尿嘧啶（FUH2）。二氫嘧啶酶再將嘧啶環(huán)裂解產(chǎn)生5-氟脲基丙酸（FUPA）。最后β-脲基丙酸酶將FUPA裂解為α-氟-β-丙氨酸（FBAL）從尿中清除?？ㄅ嗨麨I片及其代謝產(chǎn)物大部分從尿排泄。卡培他濱片口服后95.5%出現(xiàn)于尿中。從糞便排泄的極少（2.6%）。卡培他濱片從尿中排泄的主要代謝產(chǎn)物是FBAL，占所用劑量的57%。約3%的藥物以原形從尿中排泄。

卡培他濱片用于腎功能損害患者：對(duì)輕度腎功能損害患者（肌酐清除率=51-80ml/分[Cockroft和Gault，計(jì)算公式詳見下文]）不建議調(diào)整卡培他濱的起始劑量。對(duì)中度腎功能損害患者（基線肌酐清除率=30-50ml/分），當(dāng)用于單藥華療或與多西紫杉醇聯(lián)合化療時(shí)，建議卡培他濱起始劑量減為標(biāo)準(zhǔn)劑量的75%（從1250mg/m[sup]2[/sup]，每日2次減為950mg/m[sup]2[/sup]一天2次）?；颊叱霈F(xiàn)2級(jí)到4級(jí)不良事件后相應(yīng)的劑量調(diào)整建議根據(jù)表2和表3的要求進(jìn)行。對(duì)腎功能中度受損患者起始劑量的調(diào)整建議既可應(yīng)用于卡培他濱單藥治療，也可應(yīng)用于卡培他濱和多西紫杉醇聯(lián)合治療。

藥物選擇因患者個(gè)體性差異而往往不同，詳情請(qǐng)咨詢方舟健客藥師，全國(guó)統(tǒng)一服務(wù)熱線：400-086-5111，這有逾百位?？扑帋煘槟峁┤贪踩盟幹笇?dǎo)。我們會(huì)根據(jù)您的情況為您解答任何用藥方面的問題，方便您放心使用。

（實(shí)習(xí)編緝：鐘燕冰）