麗珠維三聯(lián)中的替硝唑片(綠色片)為薄膜衣片，除去包衣后顯類白色或淡黃色。那么，麗珠維三聯(lián)的不良反應(yīng)有哪些呢？

麗珠維三聯(lián)中的替硝唑片對原蟲及厭氧菌有較高活性。麗珠維三聯(lián)中的替硝唑片對脆弱擬桿菌等擬桿菌屬、梭桿菌屬、梭菌屬、消化球菌、消化鏈球菌、韋容球菌屬及加得納菌等具抗菌活性，2～4mg/L的濃度可抑制大多數(shù)厭氧菌；微需氧菌、幽門螺桿菌對其敏感。麗珠維三聯(lián)中的克拉霉素片為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，麗珠維三聯(lián)中的克拉霉素片對革蘭氏陽性菌如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌等有抑制作用，麗珠維三聯(lián)中的克拉霉素片對部分革蘭氏陰性菌如流感嗜血桿菌、百日咳桿菌、淋病奈瑟菌、嗜肺軍團(tuán)菌和部分厭氧菌如脆弱擬桿菌、消化鏈球菌、痤瘡丙酸桿菌等也有抑制作用。

麗珠維三聯(lián)中的克拉霉素片對支原體也有抑制作用。麗珠維三聯(lián)中的克拉霉素片對幽門螺桿菌亦具有良好抗菌作用，麗珠維三聯(lián)中的克拉霉素片可與其它藥物聯(lián)合用于幽門螺桿菌感染的治療。麗珠維三聯(lián)中的克拉霉素片的作用機(jī)制是通過阻礙細(xì)胞核蛋白50S亞基的聯(lián)結(jié)，麗珠維三聯(lián)中的克拉霉素片具有抑制蛋白合成而產(chǎn)生抑菌作用。麗珠維三聯(lián)中的枸櫞酸鉍鉀片在胃中形成不溶性沉淀，僅有少量鉍被吸收，麗珠維三聯(lián)中的枸櫞酸鉍鉀片與分子量5萬以上的蛋白質(zhì)結(jié)合而轉(zhuǎn)運(yùn)，鉍主要分布在肝、腎組織中，通過腎臟從尿中排泄。麗珠維三聯(lián)的不良反應(yīng)是：

1.枸櫞酸鉍鉀片：在常規(guī)劑量下和服用周期內(nèi)本藥比較安全。

(1)消化系統(tǒng)：服用本藥期間，口中可能帶有氨味，并可使舌苔及大便呈灰黑色，易與黑糞癥狀混淆；個(gè)別病人服用時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉、便秘等癥狀。上述表現(xiàn)停藥后可自行消失。

(2)神經(jīng)系統(tǒng)：少數(shù)病人可出現(xiàn)輕微頭痛、頭暈、失眠等，但可耐受。

(3)其他：個(gè)別病人可出現(xiàn)皮疹。

2.替哨唑片：不良反應(yīng)少見而輕微，主要為惡心、嘔吐、上腹痛、食欲下降及口腔金屬味，可有頭痛、眩暈、皮膚瘙癢、皮疹、便秘及全身不適。此外還可有中性粒細(xì)胞減少、雙硫侖樣反應(yīng)及黑尿。高劑量時(shí)也可引起癲癇發(fā)作和周圍神經(jīng)病變。

3.克拉霉素片：主要有口腔異味(3%)，腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)(2%～3%)，頭痛(2%)，血清氨基轉(zhuǎn)移酶短暫升高?？赡馨l(fā)生過敏反應(yīng)，輕者為藥疹、蕁麻疹，重者為過敏及Stevens—Johnson癥。偶見肝毒性、艱難梭菌引起的假膜性腸炎。曾有發(fā)生短暫性中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的報(bào)告，包括焦慮、頭昏、失眠、幻覺、惡夢或意識(shí)模糊，然而其原因和藥物的關(guān)系仍不清楚。

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（實(shí)習(xí)編緝：鐘燕冰）