孕婦懷孕期間往往會(huì)面臨兩難的問題，要在10個(gè)月內(nèi)不生病非常困難，而生病以后用藥又擔(dān)心會(huì)影響胎兒發(fā)育。雙唑泰軟膏用于細(xì)菌性陰道病、念珠菌性外陰陰道病、滴蟲性陰道炎以及細(xì)菌、真菌、滴蟲混合感染性陰道炎。孕婦可以使用雙唑泰軟膏嗎？

雙唑泰軟膏為復(fù)方制劑，每支4克，含甲硝唑0.2克、克霉唑0.16克、醋酸氯己定8毫克。輔料為：羧甲淀粉鈉、羧甲基纖維素鈉、甘油。

雙唑泰軟膏為乳白色或淺黃色軟膏。甲硝唑：甲硝唑?qū)Υ蠖鄶?shù)厭氧菌具強(qiáng)大的抗菌作用，但對(duì)需氧菌和兼性厭氧菌無作用。抗菌譜包括脆弱擬桿菌和其他擬桿菌屬、梭形桿菌、產(chǎn)氣梭狀芽孢桿菌、真桿菌、韋容球菌、消化球菌和消化鏈球菌等。其殺菌濃度稍高于抑菌濃度。此外，對(duì)阿米巴原蟲和滴蟲也有較強(qiáng)的殺滅作用。甲硝唑的殺菌機(jī)制尚未完全闡明，厭氧菌的硝基還原酶在敏感菌株的能量代謝中起重要作用。本品的硝基還原成一種細(xì)胞毒，從而作用于細(xì)菌的DNA代謝過程，促使細(xì)胞死亡。抗阿米巴原蟲的機(jī)制為抑制其氧化還原反應(yīng)，使原蟲的氮鏈發(fā)生斷裂。2.克霉唑：有抑菌作用，濃度高時(shí)也可具有殺菌作用?？梢种普婢溄晴薮嫉裙檀嫉纳锖铣桑粨p傷真菌細(xì)胞膜核改變其通透性，致細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)漏失；也可抑制真菌的三酰甘油和磷脂的生物合成；尚可抑制氧化和過氧化酶的活性，引起過氧化物在胞內(nèi)過度積聚，導(dǎo)致真菌亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)變性和壞死。3.醋酸氯己定：本品為抗菌消炎藥，某些葡萄球菌、變異鏈球菌、唾液鏈球菌、白色念珠菌、大腸埃希菌和厭氧丙酸菌對(duì)本品高度敏感；嗜血鏈球菌中度敏感，變形桿菌屬、假單孢菌屬、克雷伯菌屬和革蘭陰性球菌則低度敏感。氯己定因帶陽性電荷，可吸附于粘膜表面，逐漸從吸附部位彌散、釋放，產(chǎn)生持續(xù)的抑菌作用?？晌接诩?xì)菌胞漿膜的滲透屏障，使細(xì)胞內(nèi)容物漏出，低濃度抑制細(xì)菌，高濃度殺滅細(xì)菌。

雙唑泰軟膏為局部用藥，部分經(jīng)粘膜吸收。甲硝唑和克霉唑的吸收量分別約有相當(dāng)于給藥量的20%～25%和3%～10%，醋酸氯己定的吸收甚少。甲硝唑吸收后廣泛分布于各組織和體液中，且能通過血-腦脊液屏障。60%～80%經(jīng)腎排泄，其中20%為原形，其余為代謝物。少部分隨糞便或從皮膚排泄?？嗣惯蛭蘸笤诟闻K中代謝成無活性的代謝物后，隨糞便和尿液排泄。

雙唑泰軟膏陰道給藥。用藥前洗凈陰部，取曲膝仰臥位，將注膏器輕輕送入陰道深處至穹窿部，推進(jìn)管栓將藥全部注入后，取出注膏器棄之。每隔一日，晚睡前給藥一次，一次1支，4次為一療程。禁忌1.對(duì)本品或吡咯類藥物過敏患者以及有活動(dòng)性中樞神經(jīng)疾病和血液病患者禁用。2.有活動(dòng)性中樞神經(jīng)疾病和血液病患者禁用。3.孕婦禁用。注意事項(xiàng)1.本品僅供陰道給藥，切忌口服。2.使用本品時(shí)應(yīng)避開月經(jīng)期。3.無性生活史的女性應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。4.用藥期間注意個(gè)人衛(wèi)生，防止重復(fù)感染，使用避孕套或避免房事。5.哺乳期婦女應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)停止哺乳。6.用藥部位如有燒灼感、紅腫等情況應(yīng)停藥，并將局部藥物洗凈，必要時(shí)向醫(yī)師咨詢。7.老年人慎用。8.使用中若出現(xiàn)過敏癥狀或中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥。9.肝、腎功能不全者慎用。10.治療陰道滴蟲病時(shí)，需同時(shí)治療其性伴侶。11.服用本品期間不得飲酒或含有酒精的飲料。12.對(duì)本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。13.本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。14.請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。15.如正在使用其他藥品，使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，甲硝唑和克霉唑腹腔或口服給藥后，對(duì)胎仔均有毒性。而目前對(duì)孕婦和哺乳期婦女尚缺乏足夠和嚴(yán)密的對(duì)照研究，因此，孕婦禁用,哺乳期婦女應(yīng)用雙唑泰軟膏應(yīng)停止哺乳。

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（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）