不良反應(yīng)是指按正常用法、用量應(yīng)用藥物預(yù)防、診斷或治療疾病過(guò)程中，發(fā)生與治療目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)。那么， 鮭魚降鈣素鼻噴劑(密蓋息) 會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)嗎？

所有的降鈣素結(jié)構(gòu)相似，為一條由32個(gè)氨基酸組成的單鏈，其N-末端呈環(huán)狀排列的7個(gè)氨基酸的排列順序因物種不同而不同。由于鮭魚降鈣素與受體結(jié)合部位有很高的親和力，所以比哺乳類降鈣素的效果更好、作用時(shí)間更長(zhǎng)。鮭魚降鈣素通過(guò)其特異性受體，抑制破骨細(xì)胞活性。在骨吸收率增加的情況下，如骨質(zhì)疏松癥時(shí)，它能降低骨轉(zhuǎn)換至可正常水平。已證明鮭魚降鈣素對(duì)動(dòng)物模型和人類有止痛作用，可能是直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)果。

毒性試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，鮭魚降鈣素的輕微副作用是其藥理作用引起的。本品無(wú)胚胎毒性，無(wú)致畸及致突變性的潛在風(fēng)險(xiǎn)。毒性及致癌性研究表明，當(dāng)鼠暴露于低于臨床劑量的鮭魚降鈣素時(shí)，其垂體瘤的發(fā)生率會(huì)增加。然而進(jìn)一步的臨床前期研究，尤其是鼠的致癌性研究發(fā)現(xiàn)垂體瘤的誘發(fā)是鼠特異性的，此試驗(yàn)給鼠的藥物劑量大于人常規(guī)劑量200IU約7000倍。

本品的生物利用度在3-5%之間。它可通過(guò)鼻粘膜迅速吸收并且在給藥1小時(shí)內(nèi)即可達(dá)到血漿峰濃度（中位時(shí)間約10分鐘）。本品血漿清除半衰期約為20分鐘，多劑給藥無(wú)累積效應(yīng)。高于推薦劑量的給藥將會(huì)使血藥濃度升高（可表現(xiàn)為藥時(shí)曲線下面積增加），但相對(duì)生物利用度并不隨之增加。同其它多肽類激素一樣，監(jiān)測(cè)鮭魚降鈣素的血藥濃度意義不大，因?yàn)檫@并不是其治療效應(yīng)的直接預(yù)測(cè)因子。因此應(yīng)使用臨床療效參數(shù)來(lái)評(píng)估本品的療效。

在罕見(jiàn)的病例中，本品可引起過(guò)敏反應(yīng)。諸如全身性皮膚反應(yīng)和局部過(guò)敏反應(yīng)。有報(bào)導(dǎo)個(gè)別注射給藥引起的過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速、低血壓和虛脫，但鼻內(nèi)給藥尚無(wú)類似報(bào)導(dǎo)。

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(實(shí)習(xí)編輯：李亞君）