隨著年齡的增長,機(jī)體各主要系統(tǒng)都發(fā)生不同程度的形態(tài)或功能上的改變,下面簡要介紹與藥動學(xué)及藥效學(xué)關(guān)系密切的幾個系統(tǒng)因年齡增長出現(xiàn)的變化。例如人心肌收縮力減弱、心臟充盈受限制、心臟收縮期延長,因此心肌耗氧和能量需要增加,對應(yīng)激的適應(yīng)力降低。老年人的心輸出量較年輕人減少30%~40%。30歲以后每增加1歲,心輸出量將減少1%、每搏輸出量減少0.7%,那老年人使用黃體酮軟膠囊安全嗎?
黃體酮軟膠囊的主要成份是黃體酮。本品為軟膠囊,內(nèi)容物為類白色或淡黃色稠乳狀物。用于先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)、經(jīng)前期緊張綜合癥、無排卵功血和無排卵型閉經(jīng)、與雌激素聯(lián)合使用治療更年期綜合癥。
黃體酮是卵巢、胎盤褐腎上腺分泌的一種類固醇激素,在充足雌激素存在時,黃體酮能使子宮內(nèi)膜由增殖期改為分泌期,為孕卵著床提供有利條件,在受精卵著床后,胎盤形成,可減少子宮的興奮性。本品可通過對下丘腦的負(fù)反饋,抑制垂體前葉促黃體生成激素的釋放,抑制卵巢的排卵過程。抗癌作用可能與抗雌激素作用有關(guān)。黃體酮對女性妊娠有很重要的意義,通過影響雌激素對子宮內(nèi)膜的刺激影響月經(jīng)。黃體酮在月經(jīng)后期促使子宮粘膜內(nèi)腺體的生長,內(nèi)膜增厚,為受精卵植入作好準(zhǔn)備。黃體酮低的話則會出現(xiàn)月經(jīng)推遲。
由于沒有足夠的65歲及以上的老年患者參加本品的臨床研究,尚不清楚老年患者與年輕患者對本品的反應(yīng)有何不同。其他的臨床試驗(yàn)報告也未發(fā)現(xiàn)老年患者與年輕患者之間的不同。黃體酮軟膠囊主要由腎臟排泄,在腎功能損傷的患者中,可能發(fā)生毒性反應(yīng)的危險性更高。因?yàn)槔夏昊颊叨鄶?shù)腎功能有所下降,因此應(yīng)注意藥物劑量的選擇,并且監(jiān)測腎功能。
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(實(shí)習(xí)編輯:范卓)
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