丙咪嗪有較強的抗抑郁作用,但興奮作用不明顯,鎮(zhèn)靜作用弱、對內(nèi)源性憂郁癥,反應(yīng)性抑郁癥及更年期抑郁癥均有效,但療效慢,對精神分裂癥伴發(fā)的抑郁狀態(tài)無效,也可用于小兒遺尿癥。伊曲康唑口服液(斯皮仁諾)治療HIV陽性或免疫系統(tǒng)損害患者的口腔和/或食道念珠菌病。對血液系統(tǒng)腫瘤、骨髓移植患者和預(yù)期發(fā)生中性粒細胞減少癥的患者,可預(yù)防深部真菌感染的發(fā)生。伊曲康唑口服液與丙咪嗪、心得安等有相互作用嗎?
伊曲康唑口服液(斯皮仁諾)的分子式:C13H12F2N6O,分子量:306.28,為黃色或淡黃色帶粘稠性的澄明液體帶有櫻桃香味。注意事項:1.對持續(xù)用藥超過1個月的患者,以及治療過程中如出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、疲勞、腹痛或尿色加深的患者,建議檢查肝功能。如果出現(xiàn)異常,應(yīng)停止用藥。2.伊曲康唑絕大部分在肝臟代謝,因而肝功能異常患者慎用(除非治療的必要性超過肝損傷的危險性)。3.當發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時應(yīng)終止治療。4.對腎功能不全的病人,本品的排泄減慢,建議監(jiān)測本品的血藥濃以確定適宜的劑量。5.孕婦禁用(除非用于系統(tǒng)性真菌病治療,但仍應(yīng)權(quán)衡利弊)。哺乳期婦女不宜使用,育齡婦女使用本品時應(yīng)采取適當?shù)谋茉写胧?。因伊曲康唑用于兒童的臨床資料有限,因此建議不要把伊曲康唑用于兒童患者,除非潛在利益優(yōu)于可能出現(xiàn)的危害。
伊曲康唑口服液(斯皮仁諾)為達到最佳吸收,本品不應(yīng)與食物同服。服藥后至少1小時內(nèi)不要進食。治療口腔和/或食道念珠菌病:每日口服200mg(2量杯或20ml),分1-2次服用,連服1周。服藥1周后若無效,則應(yīng)再連續(xù)服用1周。治療對氟康唑耐藥的口腔和/或食道念珠菌病每日2次,每次口服100-200mg(1-2量杯或10-20ml),連服2周。服藥2周后若無效,則應(yīng)再連續(xù)服用2周。每日服用400mg劑量的患者,如癥狀無明顯改善,療程不應(yīng)超過14天。伊曲康唑口服液(斯皮仁諾)禁忌:禁用于已知對本品或其賦形劑過敏者;對于孕婦,只有在疾病危及生命且潛在利益大于對胎兒的潛在危害時,方可使用本品。服用本品的育齡婦女,應(yīng)采取適當?shù)谋茉写胧?,直至治療結(jié)束后的下一次月經(jīng)周期。禁與以下藥物合用:特非那丁、阿司咪唑、咪唑斯汀、西沙必利、三唑侖、咪達唑侖口服制劑、多非利特、奎尼丁、匹莫齊特、經(jīng)CYP3A4酶代謝的羥甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制劑如辛伐他汀和洛伐他汀。
體外研究表明,在血漿蛋白結(jié)合方面,伊曲康唑口服液與丙咪嗪、心得安、安定、西咪替丁、消炎痛、甲糖寧和磺胺二甲基嘧啶之間無相互作用。
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(實習(xí)編輯:孫媛媛)
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